Torticollis espasmodikoa, diagnostikoa eta tratamendua

Torticollis espasmodikoek biztanleria helduen arteko distantzia fokalaren (unilateral) motako ohikoena aipatzen dute. Gaixotasun hori duten kasu gehienetan, muskuluen espasticitatea sintoma bakarra da garuneko zurrunbilo eta basaleko nukleoen nahaste neurofisiologikoekin lotuta . Gaixotasuna, normalean, 30 urte igaro ondoren diagnostikatzen da eta lehenengoan izaera iragankorra dauka, geroago agerraldiak iraunkorrak izaten dira. Kasu guztien% 10 bakarrik daude remissions, baina berreskuratze osoa ez da gertatzen. Torticollis espasmodikoak buruaren buelta indarrez aldentzen dira, batzuetan atzera okertu edo ertzean. Paziente batzuek dystonia ahultzen saiatzen dira metodo bereziekin, esate baterako, hormaren kontra babesten dutela, kokotsa eskuz esku eginez, etzanda. Lepoaren muskuluen espasticitatea amets batean desagertzen da eta tentsioa eta antsietatea areagotzen du. Torticollis jasaten duten pertsonei osteochondrosia eta radiculopatia zaharragoak garatzen dituzte, beso eta lepoan mina dutenak.

diagnostiko

"Torticollis spasmodic" diagnostikatzean, neurologo bat kontsultatu behar da beti. Diagnostikoa zehazteko eta egokiak diren tratamenduak preskribatzeko, ikerketa mota hauek aplikatu:

• X izpiak (probak funtzionalak dituztenak);

• Kardiobaskularra (reoencefalogografia);

• Arteria vertebral eta carotidearen odol-hornidura aztertzea atseden egoeran, buruaren biratuta, norabide ezberdinetan dituen joerak;

• Odolaren analisia, arterialen tonua, erresistentzia baskular periferikoa, ildo tonua, horma baskularraren ezintasuna.

• Ikerketa elektromiografikoa;

• Burmuinean eragindako ikerketa potentzialak;

• Gaizto akustikoen potentzialen analisia;

• Ikertutako somatosensory potentzialen azterketa;

• Indarrean dagoen transcranial magnetikoa.

Krivosheya, tratamendua

Torticollis espasmodikoek tratatzeko zailtasunak dituzten gaixotasunak dira. Tratamendu metodo egokiak zailak dira jasateko, eta espasticitate-sindromea gaixotasunaren azpian dauden aldaketa patologikoen iraunkortasunak eragiten du.

Torticollis espasmodikoa neurri batean tratatzen da lepoko muskuluen espasmoak arintzeko. Denboraldi luzean, adrenomimetikoak eta erdiko kolonergikoak erabili ziren helburu horretarako. Gaur egun, bide eraginkorrena Botulinum Toxina A motakoa da. Kasu honetan, lepoan muskuluen tonua normalki mantentzen den bitartean, gaixotutako muskuluan injektatzen da. Badago okerreko seinaleen blokeoa aldi baterako, baina efektuaren eragina bukatu bezain laster, berriro injektatu behar da.

Faktore nagusiko jardueraren blokeo botikenaren prozeduraren ondoren, bizkarrezuraren funtzioak normalizatzeko beharrezkoak diren neurketak egin behar dira eta akupuntura eta eskuliburu terapeutikoaren bidez periferikoan jardutea . Horretarako, lepoaren giharrak, sorbalda eta segmentu vertebralen giharren artikulazioen mugimendu postizometrikoa erabiltzen da, aurikularrak eta gorputz akupunturak konbinatuz.

Tratamenduaren hirugarren fasean, estereotipo dinamiko kaltetua zuzentzen da . Denborarik luzeena da medikuaren eta pazientearen parte hartzearen eta pazientziaren beharra. Torticollis spastiak estereotipo patologikorik garrantzitsuenak ditu: bizkarrezurraren alde batetik sorbalda altxatzen da eta bizkarrezurreko lokomotor sisteman aldaketak islatzen ditu. Estereotipo hau suntsitzeko, autorexikazio-teknika eta ariketa bereziak erabiltzen dira.

Horrela, tratamendu eraginkorraren baldintza beharrezko eta funtsezkoa da botulinum toxinaren "A" motako botulinumaren eragina eta Xeomin (Xeomin®) generazioko droga berriaren eragina kenduz.