Charcot oinez diabetes in: argazki bat eta tratamendua

Diabetes mellitus asko ezagutzen gaixotasunak konplexua bertan bizitzen dugu. Baina kasu batzuetan arazoa hutsagatik prozesu gehiago suntsitzaile zaila da. One adibide deigarri Charcot oinetan dago. Diagnostikoa larria eta arriskutsua da.

Gaixotasunaren ezaugarri

baita osteoarthropathia diabetikoa gisa definitzen Charcot medikuntzan oinez. diabetes arau serio, hau da hezur aldaketak hainbat ezaugarri dituen hitz egiten ari gara:

• Hyperostosis. cortical hezur Laborantza.
• Osteoporosia. ahultzea eta thinning hezurren buruz hitz egiten ari gara.
• Ostelioz. Hezur-ehuna erabat xurgatu.

Ikusten duzun bezala, Charcot diabetes oinez ondorio negatiboak larriak fraught. Within the bizimodu ohiko esparruan da gaixotasun bat, hala nola daiteke, baita maiz hezur-haustura ekarriko du, haien gehiegikeria ernetzea. Bigarrenak Izan ere, batzuetan eragiten oinetan Deformazio.

Espero garapen esaterako dutenek asma diagnostikatu diabetes forma izan behar diren. Eta intsulina menpeko gaixoen garrantzitsua da, eta ez duten talde honetan erori horiek. denbora epe jakin baten ostean paziente hala dira askotan neuropathic konplikazioak finko oinetan, eta maiz hausturak eragiten.

Goian Arazoa daiteke ere azalaren ultzerak lagunduta, dagoeneko zaila egoera konplikatua eginez. Beheko lerroa da neuropatia hartan agertzen ultzera oinetan hori, odol fluxua handiak eragiten dute, kaltzio flushes out hezurrak. Jakina, prozesu bat, besteak beste, ondoren hezurrak galtzeko indarra eta kargak moderatuak azpian apur daitezke.

merezi izan ere, Charcot Oinez dela gehienbat agertzen gaixo daude gaixotasunaren borrokanari 10 urte baino gehiago ere egoten da.

Gaixotasunaren inprimakiak

hondo gaixotasun batzuk diabetikoa oinez itxura eramango duten daude. Honetan, gaixotasunaren hainbat forma daude:

• Neuroischemic. Bere garapena gertatzen atzeko aurka angiopathy diabetikoa, hau da, beheko adarretan odol-fluxua okerrera batek adierazita. Egoera honetan, oinetan ez du bere forma aldatzeko, eta bere sentikortasuna mantentzen da. Beraz, hantura da, azala hotz bihurtzen da, eta pultsu ahul bat.
• Charcot oinez - neuropathic inprimakia. Kasu honetan, gaixotasuna polineuropatia diabetikoa atzealdean garatzen eta nerbio oinak ere bukaerak porrota dakar. egoera honen sintomak dira oinetan sentsibilitatea nabarmen murriztea murriztu, ez du mina bera da. Izan ere, innervation dela asaldatu da, gaixoak gaizki karga banatzen hanka artikulazioetan, eta horregatik ez oinak deformatzea arriskua dago.
• Mistoa. Kasu honetan, aldi berean, bi goian forma seinaleak.

Charcot oinez diabetes in: garapen-fasean

kontuan hartuz bada Wagner doktoreak gaixotasunaren ebaluazioa, posible izango da 5 etapa "oin diabetikoaren" diagnostiko bat gaixoaren pasatzen duten esleitu. Hemen deskribapen labur bat da:

• Lehenengo etapa. Ultzera gainazal mota, bertan kaltetutako goiko azalaren geruza dira soilik. tratamendu Teknologia erabiliz kendu calluses. Beharrezkoa izanez gero, antibiotikoak erabiltzen dira.
• Bigarren. ultzera sakon bat inguru da, ez hit hezurra. altua tenperatura, pus eta redness kaltetutako oin zati osoan zehar: Honela infekzio eragina honako ezaugarriak dituen zehaztu ahal izango da. Gaurkotasun antibiotikoak eta kirurgia ehun emankor kendu da.
• Hirugarren. Etapa honetan, ultzera sakon bat eratu du, hezur-galera gertatzen (osteomyelitis garatzeko). Suntsitzaileak prozesuak eragingo halaber oinetan ehun bigunak. antzeko baldintza da askotan suppuration lagunduta. Tratamendu bera esleitzen Bigarren fasean gertatzen den bezala. gaixotasunak batez larrienetan anputazio daiteke, baina kasu horietan bakanak dira - paziente baldintza da askotan posible bidez botikak hobetzeko.

• Laugarren. Charcot maila honetan oinez da gangrene, horren zati zehatz bat, adibidez, hatz eragiten ezaugarri. diagnostiko hau egiten bada ebakitze emankor piezak eta kasu larrienetan - belauna azpitik hankak.
• Bosgarren etapa. Etapa honetan, gehienezko suntsipena: oinez, zein emaitza larria ekar dezaketen gangrene zabala garatzeko. The eraginkorra neurri bakarra anputazio, eta berehalako da.

ere aztertzea geltoki bat dagoela Charcot en Aipatzekoa zero agertokian, eta horrek aurretik guztiak goian azaldu da. Izan ere, nor arriskuan dira jendeak buruz hitz egiten ari gara. Noiz egoera hau ulceration ez dauka, baina oinez deformazioa nabarmenagoa bihurtzen, badira calluses edo corns, baina aldi berean egiten hyperkeratosis sentitu bera.

diagnostiko

Charcot diabetes, non argazki berretsi gaixotasunaren larritasuna ere oinez, puntuala tratamendua eskatzen du, bestela larriak konplikazioak garatu ahal izango duzu.

Beraz, gaixotasunaren lehen seinaleak diagnostikoa behar profesional laguntza gastatu. osteoarthropathia diabetikoa lehen susmo hartan mediku-endocrinologist bisita bat ordaindu beharko da. Ahal izanez gero, hobe da espezializatuak mediku zentro batera joateko.

Ordena diagnostiko zehatza egiteko, behar seinaleak kliniko eta erradiologiko izango dela etapa jakin bat seinalatu azterketa ibili. Gaixotasunaren zehazteko prozesua konplexutasuna irakiten behera Izan ere, sintoma dela oinez, thrombophlebitis, lymphostasis eta beste gaixotasun cellulitis manifestazio bat antza du.

Zailena diagnostikoa diferentziala kasuan, non Charcot oinez (diabetikoa) akutua fasean dago. Kasu honetan, tratamendua atzerapena gaixoaren protesia galera bat kosta liteke.

Nola da diagnostikoa diferentziala fasea akutua?

Noiz gaixoak horrelako egoeran dago, medikuek erantzun bat lortzeko funtsezko bi galdera saiatzen dira:

• gaixotasun infekziosoen (osteomyelitis) edo noninfectious (PAC) - hezur suntsiketa radiographic egokia seinaleak, zer nolako naturaren diren badaukazu?
• Posible hanturazko aldaketak hezur egituren suntsiketa ondorioz zehazteko edo gaixotasunaren seinaleak ezberdinak dira (erreumaren joint nahasteak, thrombophlebitis zorrotza, phlegmon oinez, gouty artritisa, etab.)?

Bigarren galderaren erantzuna lortzeko, ekipamendu gehiago behar izango duzu, zaila izango gabeko lukeelako gaixoaren Charcot oinez da argudiatzeko. X-izpiak Inkesta honen zati garrantzitsuena da eta.

X-izpien gain, beharrezkoa da erresonantzia magnetikoa erabiltzeko. Ez da batere gaizki eta oin hezur scintigraphy. diagnostiko neurri horiek guztiak hanturazko aldaketak, odol kaltetutako tokiak eta microfractures fluxua handitu identifikatzeko lagunduko dizu.

behar izanez ebaluatu ahal izango dira hezur matxura markatzaileak biokimikoa. ehun berreraikuntza markatzaileak ere izan daitezke, kontuan hartu hezur isoenzyme jardueran islatu dutelako.

Lehenengo galderari dagokionez, garrantzitsuenak oinetan ultzerak trofiko seinaleak bistako at da. Informazio hori garrantzitsua izan daiteke, eta hauetatik ebakuntza aldian anputazio edo kirurgia oinetan berezkoak. hezur suntsiketa, odol osteomyelitis proba bat izaera zehazteko.

Charcot Oinez: tratamendua

Lehenik eta behin ulertu behar dugu sendatzeko prozesua, emaitza handienak amore emango gaixoak ikusten baduzu modu egokia medikua. Baina for Horretarako, diagnostiko bat, hala nola, diabetes dituzten pertsonak, beren oinak egoerari independentean ebaluatzeko gai izan behar du.

Eskuduna ikuskatzeko dezake eta ikasi behar da, hau sailkatua aholku mediko lagunduko du. Ondorioz, gaixoak ohitura landu behar etengabe ikuskatu oinak, eta bereziki oinean. Behin egitura, edozein aldaketa grabatutako nahiz txiki, medikuaren bisita bat egiteko asmoa izan behar duzu.

Garrantzitsua da, halaber, honako egitate, hau da Lou Gehrig gaixotasuna lagunduta kontuan hartu - Marie: baldintza honekin oinetan mina dela eta nerbio-amaiera atrofia murriztu, eta gaixoaren ondoriozko kalte txikiak dira, kaltea benetan larria da, berriz iruditu.

Oinez ultzerak agertzen bada, beharrezkoa da horiek aztertzeko sakonera ezarpena batera. eragin terapeutikoa dagokionez, ultzerak jakin batzuetan egon insoles ortopedikoak laguntzarekin leheneratu daiteke, presioa nabarmen murrizten dute oinez zehar. neurri nahikoa ez bada, erabili inmobilizatzeko, azala eragin handia saihestuz.

Tratamendu kirurgikoa izendatzen da ultzera dermis-maila hedatzen denean. ez zen infekzio Izan finko bat bada, medikuak antibiotikoak prescribe egingo.

Batzuetan plantar ultzerak baita bony prominences hedatu daiteke. Kasu honetan, ez dago azken hori kentzea kirurgiko beharra dago. Adibide gisa, metatarsal hezur bat, eta hori ultzera daiteke, forefoot lokalizatuta kentzeko.

mediku eta kirurgiko tratamenduak buruzko informazio gehiago nahi

Oin diabetikoa borrokan eta operatibo izan daiteke metodo klasikoa bitartez.

tratamendu kontserbadorea dela bi motatan bana daitezke jarduera bideratuta:

• Oinarrizko tratamendua. Arreta-maila honetan diabetes konpentsazio, presio kontrola eta odol azukre maila normalizatzeko to At. Pazienteak irakasten dira beharrezko ezagutza eta trebetasunak. Beharrezkoa izanez gero, zure medikuak erretzeari gelditzeko eskatu ahal odol- eragin negatiboa duelako.

• neurri terapeutikoa gehigarriak. diagnostikatu Charcot oinez diabetes ere bada, tratamendu mikrobioen terapia izan ditzake antibiotikoak erabiliz. For mina kudeaketa erabiliko besteak beste, "Ibuprofenoa", bezalako anestesiko "Analgin" et al. Era berean, pazienteak nerbio-eroankortasuna berreskuratu eta odol oinak fluxua hobetzeko tratamendu neurri sorta bat jasaten du. Ez local antiseptics erabiltzearen eragina gabe.

kirurgia bezala, kasu han abscesses eta ultzerak kendu beharra dago ere erabiltzen da. Tratamendu kirurgikoa dagokion neurri odol-fluxua hobetzeko daitezke. gaixoaren osasun gaixotasunaren azken faseetan instalazio batean ingresatu bada, oinak eta beheko gorputz anputazio arriskua handitzen du.

Oinez hezurdura berreskuratzea

Noiz oinez diabetikoa Charcot tratamendu nagusiki ultzerak eta abscesses kendu bideratuta, baina kirurgia murrizteko ekintza gisa erabili ahal izango dira. Oinez deformazioa zuzenketa buruz hitz egiten ari gara.

Egia esan egin Neutralizatzeko hezur egituren eta arthrodesis, presio gehikuntza plantar azalean, eta horrek ez-sendatzeko ultzerak sortzea dakar eta horrek eragin erresekzio. Ordena teknikak, hala nola aplikatu ahal izateko, lehenik beharrezkoa da bertsoa dela hanturazko prozesu bat da, eta guztiz ziurtatzeko, eta ez zen osteolysis ez. baldintza horiek betetzen ez badira, ez dago arrisku bat kirurgia egingo suntsipen-zentro berriak sortzea ekar da.

Era berean, eragiketa nahi den aurretik drogak egoki baten bidez, hezur indartzeko.

Goian azaldutako oinetan konponketa kirurgikoa beharrezkoa indartsu denean Deformazio da, ortopedia oinetakoak berezien erabilera eraginkorra egiteko.

prebentzio-neurriak

Begi-bistakoa informazio garrantzia arazo bat, hala nola, Charcot oinez ekiditzeko da. Argazkia gaixoen aukera ematen digu nola larriak hau suntsitzailea prozesua da ulertzeko. Eta zuen eragina izan du, nahiz eta tratamendua burutu zen, horrek ez du esan nahi ultzera ez du berriro agertuko.

Beraz, saihesteko eta Charcot oinez ber-agerraldia saihesteko prebentzio esparruan frogatua printzipioak jarraituz. Lehenik eta behin, beren oinak propioa aztertuko azala lesioa edo tentsio lehen seinaleak berehala aztertuko joan endocrinologist batek aldizka behar duzu, eta.

Era dute amore ematen guraizeak iltze Clippers eta iltze fitxategia erabili. Estua oinetakoak, gehiegi, behar iraganean geratuko, erraza bere oinak igurtzi eta gero arto lortuko delako. Horrez gain, garrantzitsua da oinez babesteko tenperatura altua eta baxua from.

zauria detektatu bada, beharrezkoa da% 3 ur oxigenatua, "Chlorhexidine" eta "miramistinom" dressings antzua aplikatzeko jarraian konponbide bat prozesatzeko. Egoera honen aurrean, counter botika ontzeko efektua izan dira. Horien artean, iodo, berde distiratsua, eta potasio permanganate. Garrantzitsua da zaindu Izan ere, azala ez du lortu zikina. Hau hidratatzaile lagunduko du ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

emaitzak

Diabetiko oinez - gaixotasun bat konplikazio larriak ekar ditzake exekutatu bada. Beraz, diabetes diagnostikoa trebatu behar du eta hurbiletik euren oinak egoera kontrolatu behar.