Carcinoid sindromea: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Mediku estatistikak erakusten gero eta handiagoa da minbizia kopurua. batetik larria emaitza gero eta grabatutako urtero. Izan ere, hau da, are gehiago troubling eta medikuei eragiten prebentziozko lanak egiteko biztanleen artean orden pixka oldarkorra hedapen hazkunde bat mantentzeko.

Carcinoid sindromea: zer da?

Carcinoid - hau neuroendokrinoak sistemaren zelulak tumore ohikoena da. zelula horiek edozein organo eta ehunen egon. Haien funtzio nagusia - proteinak oso aktiboa garatzeko. carcinoids guztien ehuneko laurogei buruz ari traktu gastrointestinala kokatzen da, bigarren tokian birikak dira. Askoz gehiago gutxitan, kasuen ehuneko bost bakarrik, tumoreak beste organo eta ehunen aurkitu.

Carcinoid sindromea eta carcinoid tumore ezin dira elkarrengandik bereizi, sindrome bat bezala - hazkundea eta jarduera gaiztotasunaren atzeko agertzen diren sintoma multzo bat. Azken finean, gorputza jariatzen tumore-ek odol hormonak sartzea erreakzionatzen. Kolon carcinoids "mutu" izan daiteke, hau da, ez du adierazten berez ordura arte badira metastasia arte eta gaixotasuna ez du terminal etapa sartu.

arrazoi

Ikertzaileek oraindik ez da nahikoa informazio zergatik carcinoid sindromea eta carcinoid tumore garatzeko ulertzeko. Zientzialariek buruz gaixotasunaren etiologia hipotesiak eraikitzeko daiteke, baina guztiek izan ere, uneren batean immunitate sistema goraipatu duten mutatutako zelula aitortu apud sistema (hitz lehen letrak "Amen", "aurrekoak", "asimilazio", "decarboxylation" siglak den adosteko ).

A single minbizia atera ahal izateko zelula hazkunde berri osoa duten hormonak ekoizten du, eta aldatu zure beharrak giza gorputzean biokimikoa prozesu guztiak egokitzeko garatu.

patogenia

Nola carcinoid sindromea garatu ahal? Zer da eta nola ez dadin? Kontuan hartuta gorputz osoan dago neuroendokrinoak zelulak, eta tumore-adierazpen kliniko ia ez du prozesua gelditzeko, medikuek ez dira gai.

Puntu bat zelula At "porrota" DNA hori berreskuratu bai gaizki jarraitzen kaltetuta pasarte batekin jarduten da. Hau zelula-funtzioa eta haren kontrolik gabeko zatiketa hausten eramaten. gorputza osasuntsu badago, sistema immunologikoa izango mutazioa erreakzionatu eta susmagarriak elementua kentzeko. hau ez bada gertatzen, ondoren zelula biderkatu dira, milioika ale sortuko da eta hasteko gorputzean toxinak eta hormonen bidez zabaldu.

medikuek askotan huts tumore kokalekua identifikatzeko, sintomatikoa carcinoid sindromea arren.

biriketako kartzinoma

ehuneko hamar kasu arnas sistema bakarra hantura garatu ahal izango du eta, ondorioz, carcinoid sindromea. biriketako Errotuluak ez-zehatzak izango dira, eta batzuetan ez. Hau dela eta tumore tamaina nahiko txiki eta metastasiaren eza da. Pazienteak laguntza gaixotasunak aurreratu geroztik bilatzen eta, oro har, ez oncologist bat eta terapeuta den lehena da. arrakastarik izan liteke zuen bronkiolitis, asma edo arnas porrota tratatzeko, ustezko minbizia prozesuaren presentzia arte.

Kasu honetan Sintomak ezohiko da:

• palpitations, palpitazioak;
• dyspepsia;
• beroa eta puntako gorputzaren goiko erdia odol sentitu;
• eztul, arnasa hartzeko zailtasuna;
• bronchospasm.

nahasteak multzo horrekin nekez susmatzen carcinoid. agortzea Ez, zorrotzak pisu galera, inmunitatea, nekea eta beste sintomak minbizia prozesuaren ezaugarria murriztea.

txiki kolon tumore

heste zertxobait maizago baino birika ere, tumore grabatu da eta bere laguntzailea carcinoid sindromea. hura Errotuluak oso urriak dira. Sarritan ez dira ez-espezifikoa sabeleko mina bakarrik. Hau da tumore tamaina txikia dela eta. Batzuetan ez da posible, nahiz eragiketak aurkitu. Hezkuntza da askotan aukera ikusten azterketa erradiologikoak zehar.

the carcinoid sindromea kausa etiologia of heste tumore guztien ehuneko Bakarrik buruz hamar. medikuak, horrek esan nahi prozesua dela gaiztoa bihurtu eta gibela zabaldu. tumore horiek hesteetan eta, ondorioz, heste eragozpenik bezala lumen du obturation eragin dezake. Gaixoak eskulan bezala minak, goragalea, gorakoa eta aulkia nahasteak ospitalera dator. Eta egoera honen zergatia jakingo bakarra eragile mahai gainean.

Eragozpenik izango zuzeneko tumore tamaina eta dura hesteetan eragindako daiteke kistikoa eta muki-mintza hantura fenomeno ondorioz. Batzuetan zauri trabarik odola Kolon inguruan, eta horrek nekrosia eta peritonitis eramaten fluxua. baldintza horiek edozein bizitza arriskuan dago, eta baliteke gaixoaren heriotza eragin.

eranskinean tumore A

eranskinean tumore - berez agerraldia arraroa. Horien artean carcinoids lehenik eta ohorezko bat okupatzen, baina nekez eragin carcinoid sindromea. Euren oso urriak seinaleak. Oro har, appendectomy ondoren patologoak aurkikuntzak da. tamaina hantura zentimetro bat baino txikiagoa da, eta portaera oso "lasai". Aukera hori eranskinean tumore bat kentzea beste leku batzuetan agertzen ondoren, hutsalak dira.

Baina tumore tamaina bi zentimetro, eta gehiago ere detektatu bada, tokiko gangarabilak metastasiaren eta tumore beste organo zelula zabalkundea wary izan behar duzu. Kasu appendectomy arruntak ezin Emanaldi guztiak aurre egiteko eta oncologists erakartzeko tratamendu integrala egiteko aukera izango dute.

Rectal carcinoid tumore

lokalizazio beste, bertan ia ez adierazi carcinoid sindromea. No seinaleak tumore-eta, ustekabean, hala nola kolonoskopia edo sigmoidoscopy diagnostiko prozedura zehar aurkitu.

gaiztotasuna (malignancy) eta urrutiko metastasia itxura probabilitatea tumore tamaina araberakoa da. bi zentimetroko diametroa baino handiagoa bada, konplikazioak arriskua ehuneko laurogei inguru da. tumore ez badu eduki diametroa zentimetro bat, ziurtatu dezakezu laurogeita zortzi ehuneko duzu, ez dago metastasia ez da.

Beraz, tratamendua hurbilketa bi kasu horietan, desberdina da. tumore txiki bat kendu da puntuek erresekzio normalean ekonomikoa, eta badira gaiztotasuna seinaleak bada, bi puntu osoa kentzea, baita kimioterapia behar litzateke.

gastrikoa carcinoid

Hiru mota sabelean tumore carcinoid, carcinoid sindromea eragiten daude. tumoreak lehen motaren ezaugarriak:

• dimentsio txikiak (1 cm-ra arteko);
• Benigno noski.

tumore zaila hedatzea posibleak prozesuan urdail osoa harrapatzen denean. Dute pertsinoznoy anemia edo gastritis kronikoa paziente batean lotutako. tumore horien tratamendua da somatostatin gastrina edo gastrectomy ekoizpena inhibizioa jasotzeko.

bigarren tumore-mota hazten poliki, oso gutxitan bihurtu minbizi. desordena genetiko bat duten gaixoen nagusi dira, besteak beste, anitz endokrino neoplasia gisa. Marvel ez bakarrik sabelean, baina pineal guruina, tiroideko, pankrea.

Hirugarren tumore mota - tumore handi bat sabeleko osasuntsu hazten. gaiztoak dira, sakon barneratzeko gorputza horman sartu eta anitz metastasia ematen. zulatzeko edo hemorragia eragin dezake.

koloneko tumoreak

Handiak hesteetan - lekura gehien diagnostikatu carcinoid sindromea eta carcinoid tumore da. Kolon segmentuaren azterketa zehar Photo mucosa handiak (bost zentimetro edo gehiago) tumoreak presentzia erakusten ditu. metastasize dute eskualde mailako gangarabilak eta ia beti gaiztoa.

kasu horietan onkologoen dira kirurgia erradikala adjuvant eta neoadjuvant kimioterapia batera gomendagarria efektu hobea lortzeko. Baina biziraupena gaixo horiek pronostikoa kontrako dago oraindik.

Carcinoid Sindromea: sintomak, argazkiak

the carcinoid sindromea adierazpen zer substantzia atera tumore araberakoa da. Hau serotonina, bradykinin, histamina edo chromogranin A. daiteke gaixotasunaren seinaleak tipikoena hauek dira:

• Aurpegia eta gorputza goiko redness. batean gertatzen da ia paziente guztiak. Tenperatura tokiko igoera batek lagunduta. Erasoak gertatzen berez, alkohola, estresa edo ariketa izango dute antzeman daiteke. Kasu honetan, ez takikardia da, presio jaisten.
• aulki baten frustrazioa. ¾ gaixoen presente. Normalean, hau gertatzen direla eta muki digestio, kolon eragozpenik nahasteak mintza narritadura.
• bihotza hausten gaixoen erdia berezko daude. Carcinoid sindromea bihotzeko balbula estenosia eraketa sustatzen eta bihotz-porrota eragiten du.
• birikak txistukari dira bronchi du spasm ondorioz.
• Sabeleko mina metastasia azaleratzea gibelean, heste eragozpenik edo tumore inbasioa beste organo sartu lotutako.

Carcinoid krisia - baldintza hori presio beherakada nabarmena kirurgia zehar ezaugarri. Hori dela eta, gaixoen administratzen somatostatin antzeko manipulazio da.

diagnostiko

Da carcinoid sindromea detektatzeko aukera ematen du? Errotuluak, argazkiak, sintomak tratatzeko disparate ez du irudi kliniko argi bat, emaitzak ikusgai emango. Gehienetan tumore - istripuz bat aurkitu zirujau edo radiologist. Ordena tumoreak presentzia baieztatzeko asmoz, beharrezkoa da kaltetutako eremua biopsia bat egin eta ehun aztertu.

Oraindik ere proba erabil dezakezu hormona mailak altxatutako detektatzeko, baina datu horiek gaixotasun batzuen adierazgarri izan daiteke, eta medikuak ditu irudikatu horietako zein egin du. proba zehatzagoa azido 5-hydroxyindoleacetic kopurua da. bere maila handitu bada, carcinoid probabilitatea - ia 90%.

kimioterapia

Ba al du zentzurik kimioterapia-carcinoid sindromea tratatzeko egin da? Errotuluak, argazki EGD biopsia regional gangarabilak eta hormona aldaketak mucosa medikuak konplikazioak direla gaixoak tumore presentzia eragindako ideia bat eman dezake. Iragarpen gaixoaren kontrako badago tumorea kentzea, adituek aholkatzen nahiz kimioterapia jotzea.

Gehienetan, medikuek cytotoxic eragile erabiltzen hazkundea eta garapena tumoreak galarazteko. Baina baita bigarren mailako metodo honen ondorioak kopuru handia da gomendatzen Badaezpada bakarrik. % 40 bakarrik - bere eraginkortasuna gain.

tratamendu sintomatikoa

Badira diren patologiak atzeko ikusitako esaterako carcinoid sindromea, carcinoid tumore gisa deseroso sentimenduak. Sintomak joera estuki hormona-mota tumore askatzen zerikusia izan. hau serotonina badago, gaixoaren agindutako antidepresiboak da. nagusia "erasotzailea" histamina bada, orduan etortzen trinketa blokeatzaileak histamina-hartzaileen terapia.

somatostatin analogoak aurkitu dira, sintomak murrizteko ia% 90 dira. euren gaixotasun honen tratamenduan leku sendoa arduratzen dira zenbait hormonen ekoizpena galarazteko dute.

operatibo terapia

tratamenduan urrats garrantzitsua da tumorea kentzeko gorputza, eta bilatu resected metastasia, gibel arteria ligation.

kirurgia bolumena On kokapena eta tamaina tumore du, presentzia edo absentzia metastasia eragiten die. Gehienetan, zirujau gorputzaren zati gaixotutako, eta pakete regional lymph nodo kendu. Oro har, nahikoa jendea salbatzeko carcinoid batetik betiko da. kasu aurreratuak ere, sendatzeko tratamendua ez da posible, gaixoak gonbidatu gibel arteria embolization pasatzeko gaixotasunaren sintomak kentzeko.

aurreikuspenak

Zer espero behar gaixoen sindromea carcinoid eta carcinoid tumore diagnostikatu? Flushing, palpitations eta breathlessness bouts, litekeena haiekin jarraituko dute, bizitza amaitu arte da, baina bihurtuko da gutxiago tratamenduaren ondoren nabarmenagoa.

Medikuntza, badaude kasu gaixoen hamar urte baino gehiago bizi izan zen kirurgia ondoren, eta sintomatikoa terapia. Baina bere bizitza besteko span urte 5-10 ingurukoa da. pronostiko txarrena biriketako kokatutako tumore dira, eta onena - eranskinean.