Anatomia: lumbar Plexus eta bere adar

Gure gorputzak ez dago ezer soberan - Naturak hartu zainketa horren ondo. Nahiz eta batzuek adierazi bezala, hala nola eranskinean gisa gorputza, balio gutxiko zen, eta posible da bizitza oso bat bizitzeko gabe. Baina galdera orain ez da horri buruz, eta paper garrantzitsua lumbar Plexus jokalariak jokatu inguru, edo Plexus lumbalis. nerbio-amaiera pelbisa eta beheko gorputz-adarretan kluster bideratuta dago.

Arlo honetan hanturazko prozesuak dira neuralgia, zein beheko gorputz erdia estaltzen lagunduta. Askotan, aldi berean badira minak. To argi ulertzen nola prozesu patologiko behar sail honetan anatomia ezagutu behar dira.

definition

Lumbar Plexus nerbioak hainbat bilduma bat da. bere eraketa lehenengo hiru bizkarrezur nerbioak parte hartzen du. Hodeiak hemen 12 torazikoak adar eta 4 bizkarrezur nerbio-adar halaber osatzen daiteke. Handiak muskulu-zuntz lekura lumbar Plexus dago dira. Anatomia dakar nerbio adarrak aurkitzeko zeharkako lumbar orno prozesuak aurrean.

Nerbioak Hauek dira muskulu-zuntz innervation zati batzuk, peritoneoa azala barne erantzule. Horrez gain, azalaren kanpoko genitalian azalera, tibia azalera medial, izterrean alderdi anteromedial batera zuten lotutako. Guztira, atal honetan hainbat nerbio-amaiera mota daude:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-sexual;
• alboko;
• obturator;
• Femoral.

Demagun zer diren eta non gezur buruz pixka bat gehiago. Ohi, nerbioak guztiak bi talde berdina banatu daiteke.

Lehenengo hiru nerbioak

lumbar Plexus nerbio Iliohypogastric aurreko saiheskia 12 eta inork lumbar nerbio adar sortzen dira. Haiengandik psoas muskulu pasatzen dute, eta gero aurrean Quadratus lumborum azalera kontaktua sartuko, giltzurrun gertu hain egotea. nerbio gehiago goitik behera doa, bere norabidea back mantenduz aurrean. iliac gailur bidean eragiten du zeharkako sabeleko muskuluak eta, ondoren, eta barne zeiharkako sabeleko gihar zuntz artean dago. modu bat gehiago da dagoeneko airetiko bi muskuluak artean.

sakona inguinal ring iliohypogastric nerbio halaber, barne airetiko muskulu eta tendoi plaka zabal kanpoko zeiharkako muskulu sartzen. Hortik aurrera, adar publikoa symphysis gainetik sabeleko horman appendages azaleko sartu da. Bere funtzioen artean abdominalak muskuluak gehienak innervation. Era probatu nerbioak hip, buttock, anterior sabeleko pubis gainetik horma azalaren ere.

adar beste, nerbio root aurrean jatorria, baina aurreko urtean baino zertxobait txikiagoa, ilioinguinal nerbio izeneko, halaber lumbar Plexus sartuta. Bere gizon eta emakumeen anatomia desberdinak dira. Sendoa sexu nerbio inguinal canal igarotzen eta bai nerbio scrotal zelula gertu izterrean gainazal azaleko adar txikitan hausten. Azken Zakila eta scrotum zati batean azalaren innervation erantzule. Emakumeek nerbio-sistema zentralaren bukaera bera pubis eta labia ezpainetan azalaren lotutako.

Femoral sexu eragiten psoas gehiena eta nahiz eta bi adarretan banatu - sexu eta izterrean. Zoruak, bestela hazia nerbio izeneko beheranzko zuzendu eta, spermatic kablea inguinal canal igarotzen da. arra ere, muskulu, hau da, arrautzak, scrotum azalean, baita mamitsuak oskol eta azala hip inguruan verhnemedialnoy azalera handituz erantzule lotzen da. Emakumeen lumbar Plexus antolatuta ezberdinean - pare bat nerbio inguinal canal umetokian ligament biribilak batekin eta gero azala labia majora azalera bidaliko.

femoral bigarren adarra itxiera komun hau behera begira eta kanpoko iliac arteria berehala inguinal ligament azpiko aldean doa. Jarraian, bere nerbio-adarrak banatzen izterrean azalaren azalera.

Bigarren hiru nerbioak

Jarraian, hiru adar handiagoak zerrendatzen dira hiru nerbioak guztiak daude. Nerbioak alboko, femoral eta obturator hau. Lehenengo zerrenda da inguinal ligament aldean dago. azalean edo barnealdea izan daiteke Sartorius muskulua, ehun konektiboaren sheath pean bitartean. nerbio da albo ipurmasailean a little gehiago trochanteric hip hezur gainazal sentsibilitatea eta alboko femur azalera hurbilago ardura.

lumbar Plexus zehazki nola sortzen da analizatu jarraituz, beharrezkoa da obturator nerbio joan. behera doa zuen psoas muskulu batera, hain zuzen ere, bere ertzean eta pelbiseko area batean. zirkulazio-sistema batean sartzea, elkarrekin aterako da femoral obturator ubidea eskualde ontziak, Intermedia adductors bitarteko. Nerbio adductors, belauna eta hip artikulazioetan talde batekin lotuta dago. Era nerbio erditik belauna gertu izterrean zati aurpegia innervates.

Of lumbar Plexus adar femoral guztiak handiena da. jatorria bosgarren mugan It vertebra gerritik muskulu-zuntz izenean berean. alboko muskulu-ertzean batera joan, nerbio beste bi muskulu-talde arteko azpitik dago: gerrialdean eta iliac, azken oskol azpian egingo.

inguinal ligament pean datozenak, lumbar Plexus nerbioak dira azala eta muskuluak hip, belauna eta hip artikulazioetan aurrean lotutako dira adar ugari banatuta.

osotasunaren zati

Gerriko nerbio-amaiera izeneko sistema baten zati dira "gerrialdean-sacral Plexus". lumbar eta sacral: lumbar, sacral eta coccygeal departamentu adarrak, beste batekin interwoven bi lehen Plexus osatzeko. Lehenengo terminoa da orain geroztik argia, definizio bestera egon transferitu daiteke.

sacral Plexus (Plexus sacralis) osatuz aurreko adar, eta horrek laugarren eta bosgarren lumbar eta hirugarren adar sacral bizkarrezur nerbio-amaiera emateko lehena doa parte hartzen du. Esan lumbar Plexus pelbisa zuzenean ehun konektiboaren sheath to kokatuta piriformis. It triangular forma plaka lodi baten forma ordezkatuta, erpina horietatik Subpiriforme slit bidean aurpegiak.

triangeluaren oinarria pelvic irekiera buruz da. Aldi berean Plexus batzuk da Sacrum aurrean dago, eta beste - aurrean piriformis ere. Alde guztietatik da solteak ehun konektiboaren inguratuta. lumbar eskualdean bezala, ez dago bat ere nerbio-amaiera bi labur eta luzea izan daiteke multzo bat aurkezten.

Short sacral nerbioak

Short adar nerbioak jarraian adierazten:

• gluteal (goiko eta beheko);
• sexua;
• Barne obturator;
• madari itxurako;
• nerbio izterrean plazan muskulu.

Gluteal nerbioak lumbosacral Plexus dira goiko eta beheko banatuta. Jatorrizko gluteal arteria lurrunetan pelbiseko barrunbean irteerak irekitzea nadgrushevidnoe baten bidez. Nerbio gluteal muskuluak txiki eta ertain eta fascia lata konektatutako zuntzak lotutako. Behe nerbio elkarrekin arteria pelbiseko Subpiriforme zulo bidez utziz eta gluteus maximus muskulu konektatutako batera. Baina hortik aparte da hip joint kapsula lotuta.

zulo berera Subpiriforme pelbiseko barrunbean zehar pudendal nerbio uzten, atzeko aldean ischium inguratzen du eta zuzenean ischiorectal fossa doa. Hemen beheko rectal eta perineal adar sartu da bereizita. Gainera, lehenengo kanpoko Anus eta uzki azala area sphincter batekin lotuak dira. dira muskuluak eta perineum eta scrotum gizonezkoen gorputzeko azala innervation arduraduna bigarrenak berriz. Desberdinean antolatuta emakumezkoak lumbosacral Plexus. Anatomia ezaugarri the perineal adar hori labia majora lotutako.

Long sacral nerbioak

Long adar ditu:

• posterior azaleko nerbio;
• sciatic nerbio.

Posterior azaleko nerbio amaiera pelbisa uzten Subpiriforme zulo arabera, behera nerbio sciatic gertu. Posterior femoral larruazaleko nerbio gertu txikiagoa gluteus maximus ertzean dago beheko gluteal eta perineal nerbio adar banatuta. txikiagoa adarra beheko buttock azalaren azalera innervates.

Posterior azaleko femoral adar groove Intermedia semitendinosus eta biceps femoral muskulu igarotzen. Bere adar permeate fascia lata eta txikiagoak banatzen izterrean barrutik, the popliteal fossa iritsi.

Sciatic amaiera, sacral eta gerrialdeko Plexus zati bat, giza gorputzaren adar handiena da, eta arreta berezia merezi du. zulo bidez Subpiriforme nerbio pelbisa irteerak, beste nerbioak (txikiagoa buttock, sexua, posterior femoral larruazaleko) eta sciatic arteria, beheranzko zuzendu batera. tibia eta fibula orokorra: Gutxi gorabehera diamante itxurako depresioa duten belauna atzean, bi adar banatzen da ildotik.

tibial adar

It zuzenduta dago bertikalean beheranzko soleus golenopodkolennogo kanalean aldera. bere luzera osoan zehar nerbio adar ugari banatzen. Horietako batzuk hiru buruko txahal muskulu bidez egin daitezke, bestea Remize luzea muskulu-zuntz hatz eta behatz big zuzendu du. Badira behean eta izterrean muskuluak konektatutako horiek.

sentikorra amaieran sacral eta gerrialdeko Plexus sartuta, belauna joint, beheko hanka, orkatila, Shin hezur mintza interosseous kapsula lotuta. tibial adar sentikorra adar handiena, kabiarra azaleko medial nerbio da. irteten adar horretatik, eta azalaren azalera pean igorri eta kabiarra larruazaleko nerbio, eta aldi berean peroneal komuna nerbio dator interwoven.

Bi terminal fusioa emaitza the sural nerbio eraketa da. Lehenengo ospatu zuen orkatila aldean eta ondoren alboko magalean marjina zeharkatzen. Puntu honetan dagoeneko zuen deitu zuen alboko bizkar azaleko nerbio arlo horietan azalaren innervation erantzule.

Guztira peroneal adar

Apur bat doa lekuan popliteal Fossa fibula lepoan off. lumbar Plexus eta bere adar jarraituz, merezi duten puntu honetan azken bi adar nagusitan banatuta egoten da:

• azalekoak;
• sakona.

Azalera nerbio beherantz. labur eta luze peroneal muskuluak innervation arduraduna da. kanal hau uzten denean, nerbio atzeko oinetan, non banatzen medial eta tarteko atzeko azala itxiera sartu da albo batera doa.

The medial nerbio hornidura sentikorra azala atzera bere alboko ertzean gertu oinetan alboko eta atzeko azalaren 2 eta 3 hatz aldean. azaleko innervation atzeko aldean gainazal 3, 4 eta 5 bitarteko behatzak azaleko nerbio amaiera dagokio.

Deep nerbio aurrean irekitzea intermuscular septum tibia sartzen da, eta izen bereko arteria lagunduta juncales behera. nerbio beheko hanka-maila tibialis anterior muskulu eta behatzak muskuluak luze lotzen batzuk bukaerak at banatzen. Gutxi gorabehera, lehen aktiboa intertarsal hutsune rearmost nerbio muga bi adar azala hatz 1. eta 2. azalera inerbazioa du.

patologikoa egoerak

gaitz ohikoena bat da garaitu lumbosacral Plexus, hau da Puchol edo nerbio sciatic urratzea lotutako. Kasu honetan, nerbio handienetako konprimituta, mina indartsu oinetan eragiten. Ia beti patologia gertatzen alde batetik bakarrik, eta oso gutxitan bi aldeetatik inprimaki batean gertatzen da. gizonezkoa gizateriaren erdia bertan betebeharra da lan fisiko astuna lotuta, arrisku handiko eremuan dago.

Medikuntzan, gaixotasuna da aipatzen sciatica, bitartean diagnostikoa gisa sailkatu ahal izango dira sciatica , edo sciatica. Izen hau Greziako hitza «ishia», eta horrek esan nahi dator "eserlekua." sciatic nerbio latinez deitzen da orain - nerbio ishiadicus.

sintomatologia

The sintoma nagusiak seinalatzen duten lumbar Plexus garaitzeko indartsu mina ipurmasailean eta hankak, eta horrek hainbat adierazpen gertatzen dira. Sarritan, noiz mina hau hain indartsu pertsona hori galtzen kontzientzia da. Beste kasu batzuetan, mina erretzea daitezke, stabbing edo izaera ebaketa. Ere, ez da posible sintomak:

• zutik posizio ez da posible zauritu hanka fidatu eta etzanda posizio eroso bilatzen dute.
• Pain dator gehienbat gauez, batez ere eguraldi hotza lan egin ondoren.
• Kasu batzuetan, patologia lehenengo atzeko izterrean aldean ikusten da, eta, ondoren, hanka eta oin dator.
• you luzea da (etzanda, eserita) posizio berdina izan bada, mina handitzen du, halaber, begi-bistakoa da oinez luze hartan.
• Doministikuak, eztula, barre ere, eragin mina.
• prestaketa egokia jaso ondoren edo beherakada hondar mina eraso ondoren solomoa pasatzeko.

Askotan irudimenarekin bizkarrezurra lumbosacral Plexus ez alferrik joan eta gait traba ekar dezake eta oinak, izerdia eragin. halaber, tingling edo erretzea oinetan eta beheko hanka sentsazioa sentitzen dezakezu. Sarritan gaixotasun belauna ondorioz aldi berean ia ezinezkoa okertu. Gauza bera gertatzen da behatzak eta oinak, eta horrek ez du biratu buruz esan daiteke.

diagnostiko

kaltea nerbio sciatic irudi kliniko argia, bertan gaixo bat deskribatzen medikuak at harrera lagunduko du zehaztu. Edozein aditua tendoi reflexes izaera aldakorra, eta sentikortasuna aldean zein gaixoak kexu on nabarituko. Batzuetan, hasierako azterketa ez du onartzen gaixotasunaren diagnostiko zehatza sortu zen. Kasu honetan, ikasketak gehigarria behar dira, eta horien artean daude:

• X-izpiak;
• Ordenagailu bidezko Tomografia;
• MRI;
• ultrasoinu;
• radioisotopoa bizkarrezurra eskaneatu.

CT, eta horrek zehatzagoa X-izpien metodo bat da, ondorioz, bizkarrezurra nahiz eta txikiak aldaketak detektatu ahal izango dira.

Baina kasu batzuetan, noiz ikerketa honen contraindicated ere, medikuak agintzen the lumbosacral Plexus MRI.

tratamendua

kontserbadorea edo operatiboa - Patologia kentzeko bi tratamendu bat paratu. Baina beti, lehen metodoa, bertan hainbat ekitaldi sorta bat biltzen hasteko. sciatica akutua gomendatzen ohe gainerako koltxoi irmoa jarduera fisikoa eta dieta gutxieneko batekin. epela, ez minak, ez ketua eta ez plantxan, elikagai gehienbat likido (haragi barazki zopa eta esnea porridge) erabili behar duzu.

Droga tratamendua drogak administrazioa, agindutako bertaratu medikuak by dakar. Bezain laster, mina hasten da atzera, fisioterapia erakusten du. Ariketa guztiak Gaixotasunaren izaera arabera hautatzen dira.