Orkatila arthrodesis: kirurgia, ondorioak, errehabilitazio, gaixoaren berrikuspen

Not Sistema muskulo patologiak guztietan egon egiturazko elementuen kalitatea hobetu daiteke kanporatua. Kasu batzuetan, blokeatzea segmentu baten edo gehiagoren funtzio bat. Arthrodesis orkatila joint - hala nola kirurgia. Bere helburua bihurtzen kendu nonviable elementu konpondu du Beheko gorputz ardatz eta egiturak anatomic orientazioa gehiago, egoera fisiologiko ere. Zer baldintza pean egin da orkatila arthrodesis? Zer dira esku-hartze eta errehabilitazio printzipio ondorioak? artikuluan geroago - honi buruz.

kirurgia argibideak

Arthrodesis - interferentzia, dua joint geldirik eta artifizialean posizio finkoa. beharra ebakuntza bat honako kasu hauetan saihestezina da:

1. joint zintzilik presentzia. Baldintza hau atzeko tentsioa interosseous joint batean gertatzen da. partziala edo osoa izan daiteke. Emaitza joint barruan jarduera fisiologiko (muskuluen paralisi luzea, urratu ligaments, gunshot lesioak, gehiegizko luzapena artikulazioetan) deformazio urratzen da.
2. artritisa deformazio garapena. orkatila joint Arthrodesis, zein azpitik irakur dezakezu iritziak, a purulent, tuberkulosoak eta patologia forma trauma tan beharrezkoa da.
3. konplikazioak artritisa endekapenezko. Patologikoko baldintza ekarriko hezur epifisiaren aldaketak.
4. polio-konplikazioak.
5. haustura sendatzen gaizki edo iraganean batu.
6. Beharrezkoa izanez gero, batzuk edo guztiak elkarrekin ezartzeko, beste esku-hartze mota dira posible bada.

contraindications

orkatila (pertsonaia negatiboa ondorioak, eta konplikazioak oso arraroa kirurgia ondoren dira) ren Arthrodesis debekatuta dago aurrera eramateko honako kasu hauetan:

• nerabezaroan Sistema muskulo arte arte, hazkunde-etapa bat da;
• presentzia fistula pertsonaia tuberkulosiaren anormal ezohiko mycobacteria ekintza eragindako;
• esku-hartze eremuan infekzio presentzia;
• gaixoaren egoera larria, egonkortasuna eza denboran zehar.

60 urte orkatila arthrodesis funtzionamendu ondoren ere konplikazio larriak eragin ditzake.

Esku-hartze mota

bost kirurgia manipulazioa eta erabilitako ekipamendu aurrerapena arabera mota nagusiak bereiztea:

• Barruko articular orkatila joint arthrodesis egiten da articular kartilagoa kentzea arabera.
• Extra-articular prozedura bony elementu gaixoaren beretik hartutako irudiak bonding egiten da. Agian emailearen injerto erabilera.
• orkatila joint arthrodesis konbinatuak bai eragiketak mota konbinatzen ditu. the kartilagoa eta hezur injerto joint bonding kendu da metal bereziak plakak ezarriz egindako.
• luzapena Eragiketa mota da haustura artifiziala jokabide oinarritzen da. Aurrerago hezur elementu posizio finkoak dira eta geldirik fisiologiko luzatu aparatu. Bestela esanda, esku-hartze mota hau deitzen da "arthrodesis orkatila Ilizarov".
• konpresio operazioa da spokes, pivots, barrak eta traumatologia erabilitako beste gailu bereziak dituzten elementu bateratua finkatzeko egindako.

aplikagarri anestesia

kirurgiko prozedura honetan Local Anestesia erabiltzen ez delako Izan ere, manipulazioa eramango sakon kartilagoa eta hezur egituren tokia. Aplikatu honako Anestesia mota hauek:

• endotracheal Anestesia - gaixoaren da anestesiko lo botika berezien arnasteko arabera, ez dago gas eran banatu murgilduta;
• bizkar-Anestesia - gaixoaren kontzientea da, ikusten eta dena entzuten, baina beheko gorputz geldirik eta sentsibilitate falta;
• Anestesia konbinatu - bizkar-analgesia egoera erdi lotan batean murgiltzeko konbinatuta, gaixo oso sentikorra eta gehiegi sentikorra egiteko erabiltzen da.

orkatila Arthrodesis, gaixoaren testigantzak bertan adieraziko operazioa baizik luzea da, eta 2 eta 6 ordu iraungo. araberakoa da nola gogor hasierako egoera, aukeratutako teknika esku-hartzea eta pazientzia bera injerto beharra.

Pazientzia prestaketa

orkatila Arthrodesis, preoperative prestaketa beharra adierazten duten pazientearen testigantzak, gaixoaren azterketa oso bat eskatzen du. edozein esku Lehen bezala, operable odola, gernua, biokimika probak klinikoa gainditu behar da. Zehaztu koagulazio, odol-taldea eta Rh faktorea estatuan. Jotzen derrigorrezko GIB, sifilisa, hepatitis probak, x-izpien eusten.

7 egun eragiten duten odol clotting sistema, eta ez-steroidal antiinflamatorio drogak alde batera uzteko beharrezkoa kirurgia aurretik. Bere azken egunean baimentzen bland food bakarrik. Goizean jan eta ura edaten esku-hartzea debekatuta dago aurretik, konplikazioak ekiditeko Anestesia zehar.

Ziurtatu, eta gaixoaren izango ospitale batean egon, giro eroso bat prestatu etxean behar duzu. Gauzak hala nola aurrera egin behar zaindu To:

• alfonbrak kendu, eta horrek slipping daiteke;
• ahalik eta trinkoa hariak, lurrean etzanda eta horrek, beraz, gaixoak ez da horietako zaletasuna jartzen da;
• Komunera suction cups esterilla bat erosi eta, beraz, ez zuen zorua bustita filmea;
• antolatu behar diren instalazio guztiak higiene prozedurak ahalik eta hurbilen burutzeko, beraz, ez horiek iristeko izatea.

teknika

orkatila lesioak prozesu zaharkitua edo kutsakorrak ondoren dute ahalmen funtzionala urraketa ekarri zuen, of Arthrodesis egiten da hainbat fasetan:

1. esku-hartze eremua antiseptics tratatu, eta antzua lihoa kirurgiko estalita.
2. joint proiekzioa 15 cm luzera moztu. disekzioaren fascia eta muskulu articular gainazal arte geruzak ez direla zauria bistaratuko.
3. Kartilagoa ehun kendu, erauzten ez-bideragarri eta baterako elementu zauritu.
4. Gainazalen talus eta tibia, zein ongi egokitzen dira elkarren artean, era egokian sortzen dira. Hau da, ordena Beheko gorputz-ardatz egokian ezartzeko egiten da.
5. ondorioz egitura metaliko bereziak finkoa eran-ontziak konpontzen da.
6. denboran zehar, hezurra elkarrekin elementu hazten da elkarren artean eta joint ez da gehiago jatorrizko forma dute. Bere funtzio partzialki gainditu egingo da beste elementu bat.

Zer beste artikulazioetan funtzionatzeko

Arthrodesis ez da esku-hartzea zehatz bat, orkatila gainean kalkulatzen da. Halaber, trauma zirujau honako anatomiko eskualde geldiarazteko daitezke:

• hip joint - ekoizteko meniskoa excision eta pelbisa femur buru konpondu, elkarrekin erabat geldi geratzen da;
• bony belauna joint - da onartzen sistema kardiobaskularrak patologia eza bakarrik;
• sorbalda joint - prozedura bertan sarritan erabili hezur gaixoaren injerto edo emailearen (ez errefusa gertatuko den);
• metatarsophalangeal artikulatzeko - helburua da interferitu edo valgus Deformazio iatrogenic thumb joint mugikortasun berreskuratzeko epean mantenduko desagerrarazteko.

artikulazioetan arthrodesis eskatzen duten arrazoiak, Aurreko guztiak dagozkie.

berreskuratzeko epea

orkatila joint Arthrodesis, argazki bat, baimendu funtzionamendua ulertzeko zehatza, berreskuratzeko luze bat eskatzen du. Lehenengo egunean ezin duzu ohetik ordena anestesia konplikazioak posible (zorabioak, buruko mina, oka) saihesteko.

Medikuak analgesikoak eta ez-steroidal antiinflamatorio erabilera mina erliebea agintzen. antibacterial agente erabiltzen, behar izanez gero. Hau da suppuration arrisku handia atzerriko erakunde (orratzak, plakak, Hagaxkak) kokalekua at lotutako. Antibiotikoen lehentasuna da gutxienez toxikoak emandako gaixoari:

1. Zefalosporinak - "cefotaxime" "Ceftriaxone".
2. Makrolidoen - "Erythromycin", "Clarithromycin".
3. Penicillins - "Ampicillin", "Ampioks".

eragiketa ondoren denbora pixka bat beharrezkoa igeltsua benda bat janztea, jartzea beheko muturrak posizioa da gelditzen inork bertan espezialista bat grabatu zuen. igeltsua iraupena iraungo up 3-4 hilabete.

Medikuak gaixoari ahal denean ureztatu leku online sarbidea aholku emango. Estudioan hau ezin da egin infekzioa area saihesteko. igeltsua kendu ondoren beharrezkoa dela berriro X-izpien azterketa elementu bony fusio zuzena baieztatzeko.

The operatu hanka zapalduz lehenengo 2 hilabete debekatuta dago, beraz, makuluekin erosi eta oinez bakarrik haiekin behar duzu. X-izpien trauma zirujau konpontzeko ondoren 3 hilabete berean oinez konfiantza eta fisioterapia tratamenduak erabili has daiteke.

fisioterapiako

orkatila joint arthrodesis ondoren Errehabilitazio xedea fisioterapia, masaje, eta bestea berreskuratzeko ebakuntza fasea elementu sartzeko. Terapeutikoa ariketa metodo garrantzitsuena da bere gaixoen kontrakturak joint garapena eragozteko esker delako.

Beste fisioterapia medikua agintzen Of:

1. Elektroforesi - orkatila inguruko etengabeko pultsu elektrikoak eraginpean dago. medicated prestatze-tiro hantura, soreness atxiloketa bidez izango dute administratzen daiteke, kentzeko hantura, metabolismoa, odol-hornidura normalizatzeko kirurgia zona aktibatzeko.
2. UHF - prozedura bat bertan ez elektromagnetikoaren eremu UHF zelula eta ehun eragina da. UHF sustatzen birsortzailea prozesuak, hausturak eta zauriak sendatzeko aktibazioa, hantura arintzen, mina arintzen, tokiko odol zirkulazioa estimulatzen.
3. Magnetic - shift tekleatuz, eremu magnetiko bat erabiltzen dutenak. mina eta edema ezabatzea, interferentzia infekzio eskualde eragotzi, odol-malgutasuna handitu eta odol zirkulazioa area kaltetutako hobetuz gertatzen da.
4. Laser terapia - azalera eta erakusketa metodo intraosseous, zein tratamendu eta artikulazioetan gaixotasunen berreskuratzeko zati dira erabilera posible.

orkatila joint, horren ondoren, errehabilitazio iraungo 8 hilabete of Arthrodesis, gaixoaren norbera on etengabeko lana eskatzen du. Bakarrik kasu honetan posible da konplikazioak garapena saihesteko eta operatu inguruan funtzioa berreskuratu.

posible konplikazioak

kirurgia edozein bezala, orkatila joint arthrodesis konplikazioak kopurua izan dezake:

• osteomyelitis garapen gehiago joint infekzio;
• hemorragia, ubeldura eraketa;
• paresthesia - sentsibilitatea nerbio Plexus txikien Disekzio ondorioz urratzen bat;
• Aukera joint konpondu eza;
• lameness eta beste patologikoa gait;
• prozedura kirurgiko osagarriak beharra;
• Beheko gorputz-zainak sakona thrombosing;
• tronboenbolismoa arterien nagusiak.

Ziurtatu sintoma hauetako bat aditu kontatzeko:

• sukarra;
• sarbide kirurgiko gunean mina larria;
• Hantura berrestea;
• numbness edo tingling presentzia;
• protesia edo orban marroi itxura blueness;
• arnasa, goragalea, gorakoa shortness itxura.

ezintasuna

orkatila joint, hau da jotzen Arthrodesis desgaituta baldintza arraroa hobetu behar duenean prestakuntza txarra hanka gaixoaren from. Egutegiari txikietarako ondoren ezintasuna esku-hartzea posible da, baina joint baldintza funtzionala zaharberritze arte bakarrik.

arauak, Lan Ministerioaren Agindua onartutako arabera, ospatu funtzionamendua orkatila joint kasu gehienetan elementu inmobilizatzeko behartu dituen ezaugarri funtzionalak estatiko-dinamikoa urraketak txikiak eramaten, eta horrek esan nahi du, ezintasunen bat ez da ezarri.

ezintasun ordena berretsi du gaixotasun egoera eta patologia zehatz ratioa gainetik gaixotasunen zerrendan ehunekoak. Noiz patologia-maila% 30 (estimatzen adituek mseg Batzordearen arabera) ezintasuna ez da ezarri:% 40-60 - Hirugarren% 70-80 talde bat - bigarren talde bat,% 90-100 - Lehenengo taldea. Haur batek 40 izatetik% 100era tasak ezintasun bat jasoko du.

Minor aldaketak bertan pertsona baten burua zerbitzatzeko gai da, ez kategoria horiek dagozkio. ezintasuna, imposibilidad arreta independentean hartu beraiek eta garapen beharrei arazo psikologikoak atzeko honetan erantzuteko - kontrakturak eta funtzio estatiko hori orkatila joint, ondorioetako arthrodesis deitzen dira nahasteak muskulo kasuan.

Testimonios

joint inmobilizatzeko funtzionamendua iraun dutenen arabera, prozedura kirurgiko luze konplikatua bat zirujauak trebezia handia eskatzen duena. errehabilitazio epea da puntu garrantzitsua da gaixoen hasiko zeuk sentitzen eta underperforming eguneroko ariketa exekuzioa dagokionez sentitzen. gabezia horiek garapenean funtsezko elementua bihurtu da kontrakturak joint eta urritasuna motor funtzioak.

mina Ez, nahiz eta karga astunak, gait osoa berreskuratzeko, ondoeza eza esku-arloan, ona kosmetika itxura baten egoera batean - arrakastatsua eragiketa baten adierazle.