Motor piramidal bidea. Piramidearen bidezko porrota sintomak

Gure garuna sistema anitzeko sistema berezia da, zentzumen, aparatu vestibular, mugimendua, pentsamendua, hizkera, ikusmena eta askoz gehiago kontrolatzen duena.

Artikulu honetan, garunaren nahigabeko eta nahigabeko mugimendua nola kontrolatzen den azaltzen dugu. Eta zer motatako anomaliak neurologikoak burmuinaren piramidal sistemari kalteak lotzen zaizkion.

Piramide eta bide extrapyramidal

Piramide sistemak piramidal eta extrapyramidal bideak osatzen dute. Zein da haien desberdintasuna? Piramide bideak, edo tractus pyramidalis, motorren jarduera arduratzen den cortex neurona lotzen duen bidea da, bizkarrezur muineko eta garezurreko nerbioak dituena. Bere lana muskuluen mugimendu arbitrarioak kontrolatzea da, CNS seinaleak gorputzari transmititzea. Baina extrapiramidala, gorputzaren errefrakzio inkognitiboek kontrolatzen dute. Garunaren egitura zaharragoa eta sakonagoa da, eta bere seinaleak ez dira kontzientziatan bistaratzen.

Extrapyramidal eta piramidal - beherantz. Eta goranzko modu nagusiak zentzuetatik garunera informazioa transmititzea da. Honako hauek dira: alboko dorsal-talamikoa, bizkarrezurraren eta cerebellararen aurreko eta bizkarrezur-cerebellar ondoren.

Burmuineko piramide bideak. egitura

Bi mota daude: cortical-spinal eta cortical-nuclear. Kortxo-bizkarrezurreko kordoia enborraren mugimenduaren arduraduna da, cortical-nuklearrak muskuluak imitatzen eta jipoitzen ditu.

Zein da piramidal cortical and spinal pathway egitura? Bide elektriko hori garuneko kortexarekin hasten da, buruko ekintza goi mailako arduradunaren kontzientziarako. Azala osoa sare neuraliko interaktiboek osatzen dute. 14 milioi neuroi baino gehiago dira cortexean.

Hemisferioetan, informazioa modu horretan birbanatzen da: beheko muturren funtzionamendua goiko aldean dagoena da, eta goiko aldean, aldiz, beheko egiturak.

Cortexeko goiko eta beheko zatietatik seinale guztiak barneko kapsulara eramaten dira. Ondoren, erdiko burmuinean eta zubiaren zati erdian zehar, nerbio-zuntz multzo bat medulla oblongatearen piramideetan sartzen da.

Hemen adarkatzeak gertatzen dira: zuntz gehienak (% 80) gorputzaren beste aldean pasatzen dira eta alboko bizkarrezurra osatzen dute. Adar hauek "exekutatu" motoneuroiak, ondoren, seinaleak transmititu edo muskuluen zuzenean erlaxatu. Zuntzezko sorta zati txikiagoan (% 20) bere "propioa" aldeetako motoneuroak inerbatzen ditu.

Kortxo-nuklear piramidearen bideak "bazkide" gisa garatzen duen burmuin berberak gainditzen ditu, baina dagoeneko erdialdean garatzen da eta aurpegiko neuronetara doa.

Ezaugarri anatomikoak diagnostikorako

Piramide bideak bere egituraren ezaugarriak ditu, ezin baita ahaztu patologiaren lokalizazioa jakiteko beharrezkoa denean. Zein ezaugarri ezagutu behar duzu?

1. Korapiloaren eta bizkarrezurraren kordoiaren nerbio-zuntzen zati bat, alboko gurutzaduraz gain , bizkarrezur muineko segmentu zuriaren eskualdean gurutzatzen da , non amaitzen diren.
2. Enboraren muskuluak garuneko bi hemisferioek kontrolatzen dituzte. Hau defentsa garrantzitsua da. Trazatuaren edo trazatuaren kasuan, hemiplegia diagnostikatzen duten pazienteek gorputza bertikalki onartzen dute.
3. Garuneko zubiaren inguruan, zuntz cortikoen eta bizkarrezurreko zuntzek beste zuntz batzuek bereizten dituzte: cerebellar bideak. Sorta bereiziak zubitik ateratzen dira. Zentzu honetan, motor nahasteak sarritan sakabanatuta daude. Foku patologikoa izan daiteke.

Piramidearen bidearen porrotaren sintomak nahiko desberdinak izaten dira, adibidez, beheko muturren paralizazioa gertatzen den bezala. Baina gertatzen da zaila dela kausa ezartzea. Garrantzitsua da gaixo moten inguruko urraketa txikiak antzematea eta medikua ikusteko.

Gaitzaren sintomak. Maila

Pilatutako piramide bidezko tratuaren adierazpen klinikoak nerbio-zuntzek kaltetutakoak direla diote. Motorraren jarduerarako hainbat maila daude: paralizazio osoa eta nahasmen nahikoa.

Beraz, neurologiak piramidearen bidezko porroten maila hauek bereizten ditu:

1. Central monoparesis (paralisia). Alterkeriak garuneko kortexean kokatzen dira (ezkerrera edo eskuinera).
2. Erdiko hemiparesia. Kanpoko kapsula hondatuta dago.
3. Hainbat sindrome alternatutan -beste burmuineko eremua kaltetuta dago.
4. Muturreko paralisia. Bizkarrezur muineko eskualdean kablea alboko bat.

Burmuinean eta garuneko hemisferioetan kapsula kraskatzen duten paralisi zentrala muskuluen lana hautsi egiten da gorputzaren beste aldean, lesioaren eremuan. Azken finean, piramide bidearen bidegurutzeak nerbio sisteman funtzionatzen du. Hau da, zuntzak alboko edo alboko bizkarrezurreko bideetara pasatzen dira. Diagrama sinplifikatuak erakusten du nola piramidearen bidea, zeinaren anatomia goian dagoen kontuan hartuta, zeharkatzen eta mugitzen baita.

Alboko kablea bizkarrezur kablean kaltetuta badago, muskuluak kalte handiak eragiten ditu.

Neuropatologia. Pallas periferiko eta zentrala

Nerbio-zuntzek mikroskopioaren azpian kordak itxura dute. Bere lana oso garrantzitsua da gorputzara. Eraginkortasuna nerbio-zirkuituaren zati batean baldin badago, gorputzaren atal batzuetan muskuluak ezingo dituzte seinaleak jaso. Hau paralisia eragingo du. Paralisia bi motatan banatzen da: erdiko eta periferikoak.

Nerbio ardatz nagusietako bat sarean hausten bada, erdiko paralizazioa dago. Nerbio periferikoarekin arazoarekin, paralizazioa perimetroa izango da.

Paralisia periferikoarekin, medikuak muskulu-tonua murrizten du eta muskulu masa txikitu egiten da. Tendoi-erreflexuak ere murriztu egingo dira edota guztiz desagertuko dira.

Desberdina da paralisi zentralarekin. Orduan hiperreflexia dago, muskulu tonua altxatzen da, batzuetan kontraktoreak daude.

Jaioberrietan piramidearen gutxiegitasuna. arrazoi

Seme-alaba gutxiegitasun nahastearen sintomak kezkak bitxiak dira, edo beste seme-alabak baino modu desberdinean ibil daitezke; punta puntetan; Edo gelditzea okerra da. Ume baten egoera honen arrazoiak hauek izan daitezke:

• Garunaren azpiegitura (bizkarrezurra edo burua);
• Jaiotza trauma, burmuinean edo burmuin zingirako odol parietalak kaltetuta badago, piramidearen bideak etengabe hautsiko dira;
• Nerbio sistemako gaixotasun hereditarioak.
• hipoxia;
• Garuneko hemorraxia erditzea ondoren;
• Meningitis edo arachnoiditis bezalako infekzio bat.

Helduentzako tratamendua sarritan botika da. Alabaina, haurrentzat, hobe da metodo horiek erabiltzea, hala nola, ariketa fisikoa, masajea eta bitamina ingesta. Garunaren abscesoak ez badira, lesio larririk ez, lehen urteko bizitzako egoera baldintzatzen ari da.

Parestesia eta myoclonus

Birika bizkarrezurreko urraketek parestesia eragiten dute . Hau da neuropatia, hau da, sentsibilitatea urratzea. Pertsona batek larruazalaren ukipen-sentikortasuna galtzen du edo gorputzean tingling sentitu. Parestesia erreflexologia, eskuzko terapia edo fisioterapia tratatzen da. Eta, jakina, neuropatia azpiko kausa kendu behar duzu.

Piramidearen bideen porrota beste bat, eta, ondorioz, motorren jarduera mioklonikoa da - nahigabeko iraulketa.

Myoclonia mota desberdinetakoak dira:

• Muskulu partikular jakin baten kontratazio myoclonic erritmikoak;
• Velopatamine kontrakzioak - mihia edo eztarriko kontrakzio erritmiko ez-erritmikoak;
• Postural myoclonia;
• cortical;
• Myoclonia motor jarduerari (atleta at) erantzunez.

Myoklonoa edo miokloniaren cortikotasuna bide bidezko gaixotasunak dira, zeinaren kausa burmuineko motore motorretan nahastea baita. Hau da, piramidearen bidea hasieran. Cortexen "kraskadura" badaude, muskuluen seinaleak distortsionatzen dira.

Hala eta guztiz ere, motordun ibilgailu piramidearen urraketen arrazoiak magnesioa, psikofagia eta neke fisiko edo fisikoa izan daitezke, eta beste hainbat arrazoirengatik. Hori dela eta, diagnostikoa mediku batek egin beharko luke MRI eskaneatu ondoren.

Arazoen diagnostikoa

Beheko piramidal bidea proiekzioa da, goranzko bidea gorputz-seinaleak igortzen ditu, bizkarrezur-muinetik nerbio-sistema zentrora. Beheranzko, berriz, garuneko seinaleak transmititzen dizkio neuronei.

Sistema horrek kaltetutako zein zehazteko, neurologoak muskuluak, artikulazioak eta nerbio-erreflexioei buruzko parametro ugari aztertzen ditu.

Mediku-neurologoak prozedura diagnostikoak egiten ditu:

• Juntura guztien mugimendu bolumena aztertzen du;
• Erreflexu sakonak aztertzen ditu, itxurak, erreflexu patologikoak dauden ala ez;
• Nerbio aurpegiko guztien lana egiaztatzen du;
• Muskuluen eroankortasun elektrikoa neurtzen du, beren biopotentziek;
• Muskulu-indarra aztertzen du;
• Gainera, klonaren kontrakzio patologikoak dauden ala ez egiaztatzeko behartuta dago.

Neurologoak mugimenduen bolumena egiaztatzen duenean, artikulazio handiagoak aztertu egiten ditu lehenbailehen, eta, gero, txikiagoak ikertzen ditu. Hau da, lehenengo sorbalda joint aztertzen du, ondoren ulnar eta eskumuturra.

Cortical-nuclear bidezko porrota

Piramide bideak gorputz-muskuluak ez ezik mugimendu guztien oinarria da, baita aurpegia ere. Hainbat aurpegi motoneuroien atomoek muskuluen seinaleak transmititzen dituzte. Ikus dezagun xehetasun gehiago Nukleoa bikoitzeko motoneuroak inerbatzen dituzte larruazala, laringea, leuna eta goi esofagoen muskuluak. Nerbio trigeminalaren motoneuroak muskuluen muskuluen lanak eta eardruma txikitzeko seinalea ematen dutenak arduratzen dira. Motoneuroien banakoek aurpegiko muskuluak laburtzen dituzte irribarre egiten edo iruzur egiten dugun bitartean. Hauek neuronak imitatzen dituzte. Muskulu-talde bat begien eta betazalen mugimenduen ardura da.

Neurona nagusien porrota muskuluen "menpeko" lanetan islatzen da. Printzipio hori piramidearen bide osoa oinarritzen da. Aurpegiko nerbioaren neurologia oso desatsegina da. Hala ere, begiak eta irensteko mugimenduak normalean kontserbatzen dira.

Azpimarratzekoa da burmuinaren kontrolaren segmentutik hasita dauden muskuluen deskonektazio osoa gertatzen dela eskuineko eta ezkerreko hemisferioek kaltetuta badituzte. Aurpegiko neuron gehienak bilateralki kontrolatzen dira, baita enborraren muskuluak ere. Bi aldeko gurutzatutako zuntzek aurpegiaren behealdera soilik joaten dira, hots, muskuluen eta beheko muskuluen artean .

Gurpil motza garaitzea

Noiz hemisferioetako kortex baten lesioa motoreen zona kaltetuta dagoenean, pertsona batek alde batera uzten du. Bi hemisferioetan kaltetuta daudenean, paralisia bi aldekoa da. Zentro horiek bizikidetza handia badute, konbekzio lokalak edo zentralizatuak sortzen dira. Ohiko konbekzioek epilepsiaren garapena adierazten dute.

Piramide bidezko porrotaren sintomak burmuinaren mailan

Burmuineko mailan ( zubia eta zubi bitxia) zuntz gurutzatuan gertatzen denez, egitura horien porrota hemiplasia dagoeneko beste gorputz erdia dago. Sintoma hau deitzen da paralisia txandakatuz.

Piramide bideak motor motzeko trebetasunak ditu oinarri. Garuneko enborra apur bat kaltetuta dagoen arren, behatzak mugimendu txikiak oso kaltetuta daude.

Sindrome ugari daude argi eta xehetasunez, piramide bideak egindako lana eragiten duten alterazioak karakterizatzen ditu: Avellis, Schmidt, Wallenberg-Zakharchenko eta beste zenbait sindrome. Sintomak hauen sintomen arabera, medikuak sarritan zehaztu dezake proben bidezko nahasteen kokapen zehatza.