Keratitis herpetikoa: deskribapena, forma, arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Kornearen hanturazko prozesuak keratitis endogenoa eta exogena eragiten du. Lehenengo kasuan, barne- prozesuak garapenera bideratzen dira . Keratitis exogenoak kanpoko faktoreak eragiten ditu. Gaixotasunaren garapenari eragiten dion arrazoiak identifikatu eta oftalmologoak behar dituen diagnosi zehatza ezartzea.

Arazoaren deskribapena

Keratitis herpetikoa begiaren kornea eragiten duen gaixotasun infekzioso bat da. 5 motako herpes birus batek sor dezake. Ohikoena HSV-1 da. Herpes simplex birusa 1 motakoa da. Horren aurkako antigorputzak biztanleriaren% 90ean aurkitzen dira. Gorputzaren goiko aldea eragiten du normalean. Gehienak, aurpegiak sufritzen du.

Baina herpesaren keratitisaren kausa ere izan daiteke:

- Herpes simplex birusa 2 motakoa;

- Herpes zoster (shingles eta varicela eragiten du);

- Epstein-Barr birusa;

- cytomegalovirus.

Baina denbora gehienak HSV-1k eragiten ditu.

Keratitis herpetikoa ezaugarri dela begiaren mintzoa laino bihurtzen da. Lesio baten ondorioz, pertsona baten begiak nabarmen gutxitzen du, itsu izan daiteke.

Gaixotasunaren sintomak

Birusek 5 urte bete ez dituzten helduen eta umeengan eragina izan dezakete. Bere itxura nagusien sintomak honakoak dira:

- Urezko begiak;

- Blepharospasm (betazalak nahitaez ixten ditu espasmodikoki);

- Fotofobia.

Baina hori ez da oraindik seinaleen zerrenda osoa, herpetic keratitisaren arabera. Gaixotasunaren sintomak honako hauek izan daitezke:

Begiaren hondarrak;

- Atzerriko gorputza lortzean sentitzea.

- Sentsazio gogorra;

- begiaren mina.

Lehen infekzioarekin, betazalen eta konjuntibitan bizkarrezurrak egon daitezke. Zikindu gabe sendatzen du. Lesio primarioen kornea gehienbat aldatu egiten da.

Birusaren birusak keratitis herpetiko periodikoa eragiten du. Kasuen historia, gaixotasunaren forma garrantzitsuak dira diagnostiko gehiago eta tratamendu taktikak lortzeko. Forma latentean, birusa giltzurrun zuntzetan mantentzen da. Noiz berriro aktibatuta, nerbio-bukaeraetara eramaten da, eta horren ondoren, begi-bista kutsatzen da.

Gaixotasunaren forma

Irudi klinikoaren arabera, hainbat lesio bereizten dira. Herpesa kardiopatiko klasikoa kornearen gainean ultzera adarkatuak da. Hau da keratitis epitelial herpetikoa deiturikoa. Kornearen kanpoaldeko geruza bakarrik eragiten du , epitelioaren zelula lauak baitira.

Espezialistek gaixotasun mota zuhaitz eta geografikoa bereizten dute. Diagnostikoa hanturazko erreakzioaren arabera hedatzen denaren araberakoa da. Garrantzitsua da ere zenbat korneako ehun suntsitzen den.

Medikuek "keratitis herpetiko dendratua" diagnostikatzen dute, kornearen gainean dauden ultzerak zuhaitz adarrak bezalakoak diren kasuetan. Egoera pixka bat okerragoa da medikuak porrota geografikoaz hitz egiten badu. Horrek esan nahi du kornea serioagoa dela. Epitelio suntsituaren esparruak esanguratsuak dira, eta haien zirriborroak mapetan kontinenteen irudikapen eskematikoa biltzen dute.

Stromal keratitis deitzen zaio ere discoid. Gaixotasun horrek ez du kornearen kanpoaldeko geruzak eragiten, baizik eta barruko azalera - stroma. Espezie arriskutsuena keratitis necrotic estromala da. Gaixotasun mota honetan, hantura azkar garatzen da. Korneako ehunaren suntsipena sor dezake. Azkenean, itsutasuna ekar dezake.

Keratitis herpetikoa (zuhaitza eta geografikoa) bi tratamendu egokiarekin lehenengo berreskurapen osoa lortzen da.

diagnostiko

Konplikazioak garatzeko saihesteko, beharrezkoa da oftalmologoarekin harremanetan jartzea gaixotasunaren lehenengo seinaleak agertzen direnean. Tratamendu egokiena diagnostikatu eta hautatu ahal du.

Medikuak gaixoaren egoera ebaluatzen du, gaixotasunaren agerpenak aztertzen ditu. Era berean, barruko presioa neurtzen du. Kalteak neurtzeko, fluoreszina lehertu beharra dago begietan. Erreaktibo berezi bat da, argi ultramorearen azpian ikusgai egongo dena. Bere laguntzarekin, keratitis herpetikoak kornearen azalera kaltetu du.

Gainera, diagnostikoek birusaren geruzak kolpatu dituzte. Honen arabera, tratamendu taktikak zehaztuko dira.

Laborategiko ikerketa

Kasu gehienetan, keratitisaren irudi klinikoa nabarmenagoa da. Baina badira egoerak, nahiz eta probak berezi baten laguntzarekin zehaztasunez diagnostikatu ezin daitezkeen. Ondoren, laborategiko proba bat beharko da. Beharrezkoa da birusa herpes simplex haurtxoekin kutsatuta dagoenean.

Horretarako, kumeak kumeak hartu ahal izango dituzu. Baina ikerketa hori oso sentikortasun gutxikoa da. DNA azterketa informazio gehiago da. Hala ere, azterketa garestia da, beraz oso gutxitan erabiltzen da. Probak serologikoak lehen mailako lesioan informatzen dira: antigorputzak hazten dira. Birusa erreakzionatzen denean, alferrikakoa bihurtzen da.

Gaixotasunaren kausak

Begiaren keratitis herpetikoa gaixotasun infekziosoa da. Herpes simplex birusaren lehenengo lesioan, kasu gehienetan sintoma ez da agertzen. Batzuetan burbuilak bereizten dira ezpainen inguruan.

Behin gorputzean, birusa beti izaten da nerbio trigeminalaren zeluletan. Estatua latza da. Baina noizean behin, berrantolaketa posiblea da. Kasu honetan, patogenoak aktiboki biderkatu egiten du. Birusak aurpegiko eta begi-ehunak joan daitezke.

Keratitis herpetikoa, oro har, birusaren birusaren ondoren agertzen da. Begiaren kornearen ondoren, birusa ugaritu egiten da.

Baina ehunak suntsitzea sistema immunologikoaren erreakzioaren ondorioz hasten da. Azken finean, hanturazko erreakzio baten garapena arduratzen da. Zelula immunologikoak birusak ezagutu eta kutsatutako ehunak suntsitu ditzake. Batzuetan immunitatearen erreakzioaren kaltea askoz ere indartsuagoa da birusa bera baino.

Zer dakar birusaren birgaitzea?

Ia% 90 pertsonek herpes simplex birusa eramaile dira. Baina ez dute guztiak herpetic keratitis. Ikertzaileek uste dute infekzioa gorputzari eragiten dion faktore eta baldintza jakin batzuen eraginez garatzen dela.

Denbora luzez medikuek uste dute birusa tentsioaren atzealdean aktibatzen dela. Baina jende talde batek egindako inkesta batek hipotesi hau islatu zuen. Hori dela eta, medikuek ezin dute zehazki zer keratitis mota eragiten duen.

Baina begiak aurretik eragindako hainbat eragina jasan duten pertsonek gaixotasun horri eragin diezaieke. Ikusizko laser bidezko zuzenketa, katarataren kentzea, glaukoma baten tratamendua, kornearen transplantea izan daiteke.

Tratamenduaren taktikak

Beharrezko terapia ophthalmologist aztertu ondoren bakarrik agindu daiteke. "Begiaren keratitis herpetikoa" diagnostikatu behar du. Espezialista batek ere tratamendua hautatzen du.

Belarek betazalak bakarrik eragiten badituzte, pilulak "Acyclovir" edo "Valaciclovir" bakarrik erabil ditzakete. Bost eguneko edan behar dute. Keratitis epiteliala tratatzeko, begi gel bat erosi behar duzu,% 0.15 ganciclovir edo% 1 trifluridinarekin. Era berean, "Acyclovir" pomada agindu daiteke. Beheko betazalen kasuan gutxienez 5 aldiz egunean ezarri behar da.

Tratamendua jarraitzen du sendatze osoa arte. Zenbait kasutan pilulak bakarrik "Acyclovir" nahikoa da. Tratamendu hori eraginkorra ez bada, orduan interferonekin jaisten da.

Stromal Keratitis tratatzeko zailagoa da. Lehenengo bi egunetan, "Acyclovir" (2 g eguneko) edo "Valaciclovir" (1 g eguneko) pilulak agindutakoak dira. Dosi horietan, 2 aste baino gehiago edan beharko lukete. Ikastaroaren lehenengo bi egunetan gaixotasuna aurreratzen ez bada, etorkizunean dexametasona% 0,1 tantak erabiltzea gomendatzen da. Hasieran, egunean 8 aldiz tolestu egiten dira, baina pixkanaka-pixkanaka erabilera murrizten da 3-6 egunetan behin tanta bakoitzeko. Tratamendu hori hainbat hilabetetan iraun behar du.