Izeneko Neuroleptic gaiztoa sindromea ...

Neuroleptic gaiztoa sindromea arraroa eta desordena bizitza drogak psikotropikoak, batez phenothiazines, thioxanthenes eta butirofenonov taldeen dagozkion neuroleptics sarrerarekin eragindako ondorio fraught. NMS tresnak erabiltzea eragin dezake, hala nola amphetamine, "Amoksalin" "Fluoxetina", "desipramine", "phenelzine" kokaina edo "metoclopramide" gisa.

arrazoi

Probabilitate faktore neuroleptic sindromea osatuz izan daiteke:

• drogen administrazio luzea esposizio;
• funtsen erabilera vysokopotentnyh;
• NMS drogak elkarrekin edukitzea anticholinergic drogak aplikatuz;
• antidepresiboak;
• aire tenperatura;
• tratamendua electroconvulsive eta hezetasun.

gaixotasunen astungarriak zuzenean fisiologiko gaixoaren ongizatea erruz arrazoi eragin dezake. horiek, besteak beste:

• deshidratazioa;
• psikomotrizitatea estimulazioa;
• alkoholarekin;
• atzerapen mentala ;
• postpartum epea;
• interkurrenteren infekzioak;
• burdin falta;
• neke fisikoak;
• traumatismo kraneoentzefalikoa;
• tiroideo disfuntzioa.

inkoherentzia, estatuko adinekoak, antsietatea emozionala, gizonezkoen sexu - hori guztia, gainera, sindrome gaiztoa neuroleptic gehitzen. txikiak hautemangarria - ZNR sintomak oso desberdinak izan daitezke.

Erraza hainbat

Neuroleptic gaiztoa sindromea ezaugarritu adierazpenak jarraituz: tenperatura igotzen gertatzen somatovegetativnye hutsegite txiki subfebrile da (odol-presioa pultsu barruan 150 / 90-110 / 70 mm Hg, Tachycardia - minutuko 100 taupada arte ..) Baita laborategi datuak anomaliak gisa (handitu ESR 18-30 mm / h, linfozitoen kopurua txikia den - 15 izatetik% 19ra). Ez nahasteak homeostasiaren eta hemodynamic hazkunde. Psychopathological egoera oniriko-catatonic edo afektiboa delusional erasoak sortzen da.

bataz-maila

Izan ere, pertsona bat gaixorik sindrome gaiztoa neuroleptic moderatua, honako seinaleak adierazitako dira:

• nahasteak somatovegetativnye erakutsitako (takikardia dituzten asma minutu bakoitzeko 120 taupada den);
• sukarra (38-39 gradu);
• aldaketa handiak laborategi datuetan (ESR handitzen 35-50 mm / h, eta leukocytosis - 10J109 / l gora, leukozitoak kantitatea% 10-15 gutxitzen);
• creatina phosphokinase maila eta tranzaminaza odol igo da;
• xume batek agerian hypokalemia eta hypovolemia.

Psychopathological nahasteak ezaugarritu sentimenduak amentivnopodobnoy eta oniriko maila mota arabera. Catatonic sintomak manifiesta inmobilismoa negativism, maiztasuna handitu (arratsaldean) narritadurak urduritasuna, mugimendu eta adierazpen estereotipo kasuak.

Prozesu konplexua

hipertermia atzeko On neuroleptic gaiztoa sindromea gerta daitezke. Dagoeneko larria gehiago, hots sintomak:

• haundituko somatovegetativnye hutsegiteak (. 1 minutu bakoitzeko 30 arnasa hartzen den disnea, takikardia iristeko 120-140 minutuko taupadak);
• ura eta elektrolito-nahasteak areagotzea;
• hemodynamic istiluen handitu.

Aldaketa ezaugarri handienetako laborategi zenbakitan detektatu. ESR 40-70 mm / h Leucocytes handitzen - 12J109 / l gora, linfozitoen kopurua murriztu% 3-10 to, creatina, alanine eta asparagina transaminase odolean maila nabarmen handitzen. adimena clouding comatose, eta soporous amential urrats irits daiteke. Stupor, negativism, kaotikoa narritadura, ahulezia, muskulu-tonua gutxitzea eta, kasu bereziki larria da, eta inmobilismoa absolutua areflexia rekin batera - neuroleptic gaiztoa sindromea guztiak.

tratamendua

Gaixotasunaren identifikazio goiztiarra puntu nagusia da. Izan ere, pertsona bat da gaixo neuroleptic gaiztoa sindromea muskuluen tentsioa, takikardia, sukarra, hipertentsio adieraz dezake, izerdia neuroleptics, disfagia jaso ondoren detektatu.

Lehenik eta behin, mediku bat egin behar duzu, beraz, neuroleptics eta beste neurotoxic drogak bertan behera utzi du. Era berean eskatzen laguntzea prozedura jaisteko tenperatura eta osatzen arina eza. Elektrolito desorekak gobernatu behar dira. arnas ezinbesteko funtzioak jarraipen ibili aurrera eramateko beharrezkoak, eta horrek funtzionamendua hautsi daiteke berriro muskuluen zurruntasuna larria eta babesik osatuz bronchial hormonaren expectorate da.

Arreta handiz begiratu giltzurrun funtzioa behar duzu. Hala ere, ez dago ebidentzia ez du osmotiko bereizketa hori azkartzen NMS suspertu, besterik gabe, giltzurrun lan babesarekin laguntzeko daiteke da. Askotan eskatzen da ezarpena hobetu tratamendua terapia bat sortzeko.

botikak

Tratatu neuroleptic gaiztoa sindromea botika kasu konplexuetan desiragarria. Horretarako, muskulu relaxants ( "Dantrolene") edo dopamina agonistak ( "amantadine" eta "bromocriptine"). Heriotza-biak droga mota erabilera murriztu zen. Dosi alda askatasunez, baina for "Bromocriptine" teknikak dira iturri azaldutako zenbatekoak 5 mg 3 aldiz, egun bat ahoz 2,5 tik.

Dopamina agonistak, batez zatiak handiago batean, psikosia edo oka eragin dezake, eta nabarmen larriagotu gaixoaren sindrome gaiztoa neuroleptic osasun egoera gai da. Zuzeneko Ukan gihar 10 mg / kg dosi handiz erabili relaxant. bere erabilera xedea - gihar zurruntasuna, baita hezur-gihar metabolismoan, igo egin den neurri batean hipertermia ardura murriztuz. "Dantrolene" desberdina hepatoxikotasuna hepatitis eta heriotza eragin dezake ondorioz gibela porrota. Eta gero ez dago arrazoirik neuroleptic gaiztoa sindromea tratatzeko jarraitzeko izango da.

NMS gainera, dopamina eta "dantrolene" agonistak konbinazio bat kanporatua. Anticholinergic drogak oso antipsikotiko eragindako pseudoparkinsonism tratatzeko erabiltzen, ez dute emaitza esanguratsuak ematen, gainera, ezin gehiago eten thermoregulation.

Badira of "carbamazepine" eragina paziente asko NSA testigantza ahultzea azkar erakutsi eguneratzea da. Hala ere, ez da Benzodiacepinas erabilera sindrome hori tratatzeko eraginkortasuna buruzko datu fidagarririk. Hala ere, egoera hobetzen denean, droga hauek erabilgarriak izan daiteke gaixoen neuroleptic gaiztoa sindromea izatea narritadura murrizteko.

hipertermia

Gaixotasuna aurki daiteke behin bakoitzeko 100 tysyach Anestesia, gutxi gorabehera, muskulu relaxants ( "Miorelaksina", "ditilina" eta "listenon"), bai eta arnasteko anestesiko depolarizing ( "methoxyflurane", "Ftorogana" eta "Halothane") halogenoak hidrokarburo artetik erabiliz . Hipertermia droga horiek, eta horrek kaltzio metabolismoaren hutsegiteak muskulu masa korrelazioan sentikortasun handiko pazienteek agertzen da. Emaitza orokor bat da gihar uzkurdurak, eta batzuetan gihar gaixotasunak, hau da, bero-kopuru handi baten ondorioz eratu, gorputzaren tenperatura berehala iristen 42 gradu. Neuroleptic gaiztoa sindromea heriotza eragiten kasuen% 20-30 ere.

anbulantzia

Azkar hazten hipertermia a detektatzeko Bazen behar aipatutako drogak hartzen gelditzeko. anestesiko drogak delako, ez gaixotasunak eragiteko, identifikatu barbiturates "pancuronium", "Tubocurarine" eta oxido nitrosoa. Just erabili behar dira, behar bada, Anestesia arreta luzapena.

fibrilazio bentrikularra eraketa probabilitatea erregistratuta dagoelako prophylactic "phenobarbital" eta "Procainamide" dosi terapeutikoa. Beharrezkoa da, halaber, hozte prozedura prestatzeko, handiak odol-ontziak edukiontzi baino gehiago jarriz ur hotz edo izotz batera. It eskatzen berehala normalizatzeko arnasketa airea, injektatu sodio hydrogencarbonate / in (400% 3 konponbidea ml). kasu arriskutsuak ere, bizkortzea ezartzea gomendatzen da. Ospitaleratzea - hau lehen gauza diagnostikatu bada neuroleptic gaiztoa sindromea egin da.

aurreikuspenak

NSA historian presente dago beti, hala nola, bigarren mailako fluxua eta noski zaila indarrean malestar-egoera arriskua handitzen. Gainera, sindrome honetan sortzen ari diren nahasteak dira ia inoiz inguratzen garunaren egitura arrastorik gabe, horiek edo beste nahasteak neurologikoa sortzeko. Beraz, zer neuroleptic gaiztoa sindromea da? gaixotasun bat dela nabarmen pertsona baten bizitza gutxitzen da, eta nahiz eta ahal heriotza eragin.