Glomerular filtrazio-tasa: kalkulua formula

giltzurrun giza gorputzaren organo oso garrantzitsuak dira. beren egoera eta osasun ebaluatzea, teknika eta laginak asko daude. esaterako, adierazle One glomerular filtrazio-tasa da.

Zer da hau

Indize hau giltzurrun funtzio nagusiak, ezaugarri kuantitatibo bat da. lehen gernu-mota asko giltzurrun denboran zehar islatzen da.

Glomerular filtrazio-tasa dela eta gorputzean eragina hainbat faktore alda daiteke.

Adierazle hau diagnostikoan paper garrantzitsua du porrota giltzurrun eta beste gaixotasun. beharrezkoa da konstante batzuk ezagutzeko, islatzen du kalkulua formula, eta horietatik hainbat aldaera eta barietate daude bezala zehazteko.

normal bat glomerular filtrazio tasa da gorputzaren hainbat sistema arautzen (hala kallikrein-kinin, angiotentsina-aldosterone, endokrino et al.). patologia askotan agerian uzten du bere burua giltzurrun hutsegitea edo sistema horiek hausten.

Zer aurrera adierazle hori araberakoa da eta nola definitu daiteke?

GFR aldaketa eragiten duten faktoreak

Goian aipatu bezala, glomerular filtrazio-tasa zenbait parametro edo baldintza menpe.

Hauek dira:

• giltzurrun plasma fluxuaren tasa. Da odol zenbatekoa glomerulus batean afferent arteriolen zehar isurtzen eragindako. Normalean, pertsona osasuntsu baten osagai aktiboa minutu bakoitzeko ml 600 ingurukoa da (kalkulua 70 batez besteko pertsona pisua kg egin zen).
• presio ontzi jokoa. Normalean, edukiontzi-bearing presioa irteera baino askoz handiagoa izan behar du. Orduan bakarrik prozesuaren da gauzatu, azpiko giltzurruna funtzioa - iragazketa.
• nephrons kopurua. Ondorioz, gaixotasun batzuk giltzurruna zelula lanean, eta horrek deiturikoak filtrazio azalera gutxitzea eragin kopurua murrizteko daiteke, eta, beraz, detektatu ahal izango baxua glomerular filtrazio-tasa.

GFR zehazteko adierazpenak

Kasu batzuetan, ordea, beharrezkoa adierazle hori zehazteko?

Kasu gehienetan, the glomerular filtrazio-tasa da giltzurrun gaixotasunak desberdinetan zehaztuko (indizearen tasa 100-120 minutu bakoitzeko ml da). The patologia nagusiak bertan definitzeko beharrezkoa da honako hauek dira:

• Glomerulonephritis. nephron funtzionatzen kopurua murrizten du.

• Amyloidosis. to disolbaezinak proteina konposatuen eraketa dela-eta - amiloidea - giltzurruna filtrazio edukiera jaitsierarik, eta horrek toxinak eta endogenoa intoxikazioak organismo metaketa bat dakar.
• Pozoi eta nephrotoxic konposatuen. bere erabilera With daiteke giltzurrun parenchyma gutxitzea bere funtzio guztiak batera eragin lezake. konposatuen hala nola jardun dezakete bezala goretsi antibiotikoak batzuk.
• gaixotasun askoren arau gisa giltzurruneko.

Estatu hauek oinarrizko dira, eta bertan izango dira glomerular filtrazio-tasa beha daiteke normal azpitik.

glomerular filtrazio determinazio teknikak

Gaur egun, metodo eta laginak asko sortu ditu, glomerular filtrazio-tasa maila zehaztu ahal izateko. Izenburu nominala (zientzialaria nork aurkitu hau edo lagin horren ondoren) izan ziren denak.

glomerular funtzioak ikasten metodo nagusia lagin-Reberga Tareeva, glomerular filtrazio-tasa determinazio Cockcroft-Gold dira. Teknika hauek endogenoa kreatinina eta bere sakea kalkulatzeko maila aldaketa oinarritzen dira. giltzurruna bere plasma eta gernu aldaketa oinarrituta funtzioa buruzko ondorioen marrazten da.

Jokabide proba horiek pertsona guztientzat izan daiteke, ikasketa horiek ez bezala contraindications.

Goiko bi laginak giltzurrun filtrazio azterketa estandarrak dira. Beste teknika erabiltzen dira gutxiagotan eta nagusiki egiten dira zantzu zehatzak.

Nola, orduan, ari serum kreatinina identifikatu, eta zer dira prozedura horiek?

Sample Rehberg-Tareeva

It praktika klinikoan erabiltzen da maizago lagina Cockcroft-Gold baino.

erabilera ikertu odol Serum eta gernua. Ziurtatu azterketen bilduma garai kontuan hartu, ikerketa zehaztasuna araberakoa baita.

lagin esan hainbat aldaerak daude. Prozedura ohikoena da honako hau: gernu hainbat ordu (normalean bi ordu zatiak) baino gehiago bildu zen. Horietako bakoitza zehazten kreatinina sakea eta diuresis minute (gernu zenbatekoa minutu bakoitzeko ekoiztu). glomerular filtrazio-tasa kalkulua egiten da, bi parametro horiek oinarri hartuta.

Gutxiagotan ari kreatinina sakea identifikatuta bat egunero gernu lagin edo epaiketa bi 6 orduko epaiketa batean.

Aldi berean, edozein izanda metodoa burutu den lagina, goizean baraurik hartutako odola ildo bat kreatinina kontzentrazioa ebaluatzeko.

Sample Cockcroft-Gold

Teknika hau zertxobait Tareeva lagina for antzekoa da. Goizean, sabela huts bat, gaixoaren edari bat ematen da likido batzuk (1.5-2 likido cups - tea edo ura) minute diuresis estimulatzeko. 15 minutu gaixoaren komunera sartu urinates ostean (hondar-maskuria gernua gau baino eratutako kentzeko). Ondoren, gaixoaren atseden erakusten da.

Ordubete geroago, gernu lehen zatia da joan eta zehatz urination zehar markatuta. Bigarren zatia joan bigarren ordu irauten duen bitartean. Micturition gaixoaren Ildo hartutako 6-8 odol ml odol serum in kreatinina maila zehazteko.

Behin zehaztuko minutuko diuresis eta kreatinina kontzentrazioa egiten da, bere sakea zehazteko. Nola ez, glomerular filtrazio-tasa zehaztuko dugu?

Kalkulu formula honela definitu:

• F = (u: p) ˑ v, non
  
  u - kreatinina kontzentrazioa gernuan,
  p - Odol plasma kreatinina,
  V - minute diuresis,
  F - sakea.

adierazlea oinarrituta F ondoriozta iragazketa giltzurrunak gaitasuna.

iragazte tasa zehaztea MDRD formula arabera

oinarrizko teknikak kontrastea, the glomerular filtrazio-tasa zehaztu ahal izateko, MDRD formula jaso ditugu hainbat hain arruntak. Oso zabalduta dago nefrologoak erabilitako Europako herrialde gehienetan. Horien arabera, Rehberg-Tareeva lagin nizkoinformativna.

Metodo honen funtsa GFR erabakitzeko, osatzen dute, oinarritutako genero, adin eta kreatinina serum-maila on. Askotan giltzurrun funtzioa determinazioa emakume haurdun erabiltzen.

honela da:

• GFR = 11,33 x Crk - 1.154 x adina - 0,203 x K, non
  
  Crk - odolez kreatinina kontzentrazioa (mmol / l)
  K - sexu-ratioa (adibidez, 0,742 emakumeen bada).

formula hau ondo aritu da filtrazio-tasa murriztera, baina bere eragozpen nagusia - emaitzak okerra bada handitu glomerular filtrazio-tasa. Kalkulu Formula (delako ken ikurra) eguneratu da eta osagarri gisa (CKD-EPI).

formula abantaila bat da, posible dela adin lotutako giltzurrun funtzioa aldaketak zehazteko eta horien jarraipena egiteko denboran zehar.

gainbehera

Ondoren egindako probak eta azterketak guztiak frakzio egindako emaitzak interpretatzeko.

Jaitsi egin glomerular filtrazio-tasa honako kasu hauetan ikusten da:

• glomerular giltzurrunaren aparatu porrota. GFR murriztua da ia adierazle nagusiak eremuan porrota seinalatuz. Horrela GFR jaitsiera batekin ez daiteke kontzentrazio giltzurrunak gaitasuna jaitsi da (Hastapenak) esperientzia.
• Giltzurrun gutxiegitasuna. GFR gainbehera arrazoi nagusia eta filtrazio gaitasuna murrizteko. bere fase guztietan zehar endogenoa kreatinina sakea jaitsiera progresiboa da, filtrazio zenbakiak kritikoa tasaren jaitsiera eta intoxikazio akutua garapen endogenoa produktu metaboliko batera.
• Murriztua glomerular filtrazio-tasa ikus daiteke berriz nephrotoxic antibiotiko batzuk hartu, eta horrek giltzurrun hutsegite akutua garapena dakar. horiei fluoroquinolones eta zefalosporinak batzuk.

Ariketa probak

filtrazio ahalmena erabil daiteke eta estres probak deiturikoak zehazteko.

Normalean erabili animalia proteina edo aminoazido erabilera bakarreko karga (contraindications eza) edo jotzea administrazioa zain barneko dopamina.

proteina gaixoari karga proteina gramo 100 jasotzen duenean (zenbatekoa gaixoaren pisua araberakoa).

hurrengo ordu erdi pertsona osasuntsu baino gehiagok ez glomerular filtrazio% 30-50-tasa igo egin da.

Fenomeno horri erreserba giltzurrun filtrazio edo RPF (giltzurrun-erreserba funtzionala).

GFR gorakadak izan ditu ez bada gertatu, susmatzen behar urritasuna giltzurrun edo iragazkia lesio baskularrak (esaterako, adibidez, garapen batzuk iragazkortasuna nefropatia diabetikoa) , eta giltzurrun hutsegitea.

Sample dopamina antzeko emaitzak erakusten eta, era berean interpretatu proteina lagina kargatzea izateko.

ikasketa horiek garrantzia

Zergatik orduan sor askotan bezala balorazio-teknikak filtrazio ahalmena eta horretarako beharrezkoa da glomerular filtrazio-tasa zehazteko?

Adierazle honen arau ezagutzen dira baldintza desberdinetan aldatu egiten dira. Horregatik teknikak eta ikasketak asko sortu gure iragazkiak natural-egoera baloratzeko eta gaixotasun askoren garapena saihesteko une honetan.

Gainera, gaixotasun horiek eragiten transakzio gehienak on giltzurrun transplantea, hau da, nahiko denbora asko eta Prozesu zaila, askotan ber-tratamendu edo jarduera konplexuagoak egiteko beharra ondorioz.

Horregatik gorputzaren gaixotasunen diagnostikoa eta beraz gaixoen eta medikuei garrantzitsua da. Gaixotasunaren detektatzeko puntual askoz errazago tratatzeko, eta prebentzioa da, baizik eta bere entzierro inprimaki baino.