Fetopatia diabetikoa da. Diabetes mellitus haurdunaldian

Ez da emakumerik ziur egon haurdunaldian konplikazio gabe egongo dela, bereziki gaixotasunen bat izanez gero. Fetuaren egoera kaltetu dezaketen faktore batzuei eragiten die. Horregatik oso garrantzitsua da zure osasuna kontrolatzea eta baldintza kaltegarrien eragina babestea. Batez ere une hauek gorputzaren lanean anomaliak dituzten emakumeak dira.

Diabetes mellitusaren diagnostikoa duten eta haurtxo bat izateko ametsa duten emakumeek jakin behar dute kasu honetan sorbaldetan erantzukizun handia dutela, gaixotasunak haurdunaldian konplikazio ugari sor ditzakeelako. Horietako bat fetuaren fetopatia da.

Gaixotasunaren ezaugarriak

Fetopatia diabetikoa gaixotasun fetal larria da, predikzioen edo diabetes mellitusaren presentzia dela eta, haurdun dagoen emakume baten presentzia dela eta, glukosa maila normala da. Patologia horri esker, fetuaren egoera aldaketak eta pankreako, giltzurrun, makro eta microvascular sistemaren funtzionamendua urratzen dutenak ezaugarri dira.

Haurdun dagoen emakume baten historia medikoa "fetuaren fetopatia" bezalako diagnostiko bat bada, gehienetan medikua operatiboaren entrega egiteko erabakitzen du.

Diabetes mellitus duten emakumezkoen haurdunaldian zehar faktore ugari dago. Honako hauek dira: gaixotasun mota, lehendik dauden konplikazioak, patologia tratatzeko erabiltzen diren drogak. Ezinezkoa da eragin kaltegarrien beldur izatea, haurdunaldi osoan zehar glukemia maila ez da balio kritikoan goratzen.

Gaixotasun hori ez bada konpentsatzen, haurdun dauden emakumeek diabetes mellitusa eragin negatiboa izan dute fetuaren garapenean eta haurdunaldian. Medikuek lehenbailehen emaztea ematera eraman ohi dute, bere haurraren bizitza salbatzeko. Gaixotasun horri esker, barrera placentarioaren ultramatizazioa aldatzen da, eta horregatik normaltasunez funtzionatzen du eta fetua beharrezko guztia ematen du. Medikuek kasu askotan diagnostikatzen dute "kapilarismoaren hiperplasia". Ume umetokan pisu handia irabazten du, baina ez du ondo garatzen.

frogak

Haurdunaldian diabetesa mellitusa jaioberriarekin jaio zen gaixotasunaren ondorengo seinaleekin:

• Gorputzaren pisu handia (normalean 4 kg);
• Azpian azpian larruazaleko hemorragia puntua.
• Hezur bigunak eta larruazalaren hantura.
• Umore handikoa larruazalpeko ehun gantz oso garatua dela eta;
• Gorputz laburrak;
• Azal gorrixka azala;
• Larruazaleko lubrikatzaile gordinaren gehiegizko zenbatekoa;
• Sorbalda zabalak.

sintomak

Jaioberrien fetopatia honako hau da:

• Biriketako substantzia jakin bat (surfactant) sintesiaren gabezia azaltzen duen arnasketa-nahasmendua, lehen arnasa apurtzen laguntzen duena;
• Arnasa gutxirekin probabilitatea eta jaiotza ondoren arnasa etetea ere gelditu;
• Iktizitatea, gibeleko aldaketa patologikoren seinale gisa, beharrezkoa den tratamendua behar da;
• Desoreka neurologikoak: muskulu-tonua murriztu, xurgatze-erreflexioa kenduta, jarduera murriztuaren alternatiba hiperexikidetasunarekin.

arrazoi

Faktore diabetikoen fetopatia haurdunaldiaren kontrako eskola desegokia dela eta, 1 eta 2 motako diabetes mellitusa konpentsatu gabe. Horrez gain, gaixotasuna diabetesaren gaixotasuna da amaren eguna .

Amaren odoleko glukosa gehiegizko zenbatekoa gehiegizko intsulina sortzen hasten den fetuaren pankreak eragiten du. Amaren odolaren bidez haurraren bidez, kantitate handietan glukosa aktiboki kontsumitzen hasten da. Alabaina, fetuaren garapen osoa behar da, beraz, soberakina gantz bihurtzen da, eta haurraren pisu handia sortzen du.

Glukemia normalizatzen ez baduzu, fetuaren ehun gantzaren garapen sendoa sustatu ahal izango du eta ez du haurraren organo eta ehunak barne-sistemaren barnean garatuko.

diagnostiko

Fetuaren anomaliak identifikatzeko, medikuak honako prozedurak agindu ditu:

• ultrasoinu;
• Fetuaren egoera biofisikoa aztertzea;
• Doppler;
• ctg;
• Fetoplakturen sistema markatzaile biokimikoen ebaluazioa.

Ultrasoinuak egitea

Fetuaren aurkako urraketak zehazteko metodo nagusia ultrasoinukoa da. Haurdunaldian diagnostikatu behar diren diabetes mellitusa ondorengo terminoetan gomendatzen da:

• Lehen hiruhilekoan - behin.
• Bigarren hiruhilekoan ere 24 eta 26 astetan behin. Beharrezkoa da nerbio zentraleko, hezur-joint, genitourinary eta kardiobaskularreko sistemen malformazioak identifikatzea eta baita digestio-organoak ere.
• Hirugarren hiruhilekoan, ultrasoinuak bi edo hiru aldiz egin daitezke. Intsulinarekiko menpekotasunaren diabetes mellitusarekin, azterketa hori 30-32 astetan egiten da, eta astean behin egiten dute.

Fenotipo diabetiko bidezko seinaleztapena ultrasoinuetan fetua:

• Garai jakin bateko pisua gehiegi;
• Gorputzaren gehiegizkoa.
• Buruaren gaineko kontrastea;
• Handitu ur kopurua;
• Funtzio bikoitza, azpiko larruazaleko koipe edo ehun bigunen hantura handiaren ondorioz;
• Skull hezurren eremu bat oihartzun negatiboa izan zen, hantura adieraziz.

Fetalaren biofisikaren egoera aztertzea

Inkesten arabera, garunaren morfofuntzionala garatzeko urratzea ager daiteke, hau da enbrioien adierazpen larria. Hori aurkitzeko, medikuak arnasketa, bihotz-erritmoa eta fetuaren motorra arintzen ditu ordu erdi eta erdi baterako.

Fetopatiaz susmoa baldin badago, orduan kasu honetan haurraren ametsa bizia izango da, eta mugimendu aktiboak egiten dituen denbora gehien izango du. Loaren iraupena 50 minutu baino luzeagoa da eta bihotz-gutxiagotasunaren moteltzeak eta bihotz-tasaren jaitsiera izaten dute.

Doppler egitea

Ikerketa horren laguntzarekin honako adierazle hauek jarraitu:

• Fibroi miokardioaren kontrakzioa;
• Bihotz irteera;
• Bihotzaren ezkerreko ventrikulua kanporatzeko denbora;
• Odol-fluxuaren erregulazio sistoliko-diastolikoa arteria.

Dopplerometria 30 astetan egiten da, nerbio-sistema zentralaren egoera ebaluatzeko.

Kardiotokografia egitea test funtzionalen estimazioarekin

Prozedura honek gainerako bihotz-tasa kalkulatzeko aukera ematen du, mugimenduan zehar, umetokian kontrakzioarekin. Medikuek probak egiten dituzte eta, aldi horretan, hainbat lagin hartu.

Fetoplakturen sistema markatzaile biokimikoen ebaluazioa

Fetoplakentearen gutxiegitasuna diagnostikatzeko , gernu eta odol-azterketak egin dira. Hiruhilekoan hirugarren hiruhilekoan gaixotasun horri esker, fetopatiaz diabetea ACEk nabarmen egin du.

Haurdunaldian tratamendua

Haurdunaldi osoan zehar emakumea odol-presioaren eta glukemiaaren auto-monitorizazioa egin behar da. Beharrezkoa izanez gero, intsulinarekiko preskripzioa ere eskatzen du. Helburu profilaktikoetan, azukrea 3 eta 4 ordu bitarteko probatu behar da. Glukemia maila glukosa edo intsulina zuzentzen da.

Fetopatia diabetikoa bitaminak hartzea dakar, dieta berezi bat eta beste medikuen gomendioak atxikitzea. Elikadura aberatsa izan behar da karbohidratoak digeritzeko eta gantza gomendatzen da.

Erditzearen tratamendua

Lehenik eta behin, ultrasoinuak zehazten du entrega-data optimoa. Haurdunaldia oso erraza ez bada, hobe da emakumea erditzea 37 astetan. Ama eta haurraren bizitza arriskuan jartzen bada, 36 astetan egiten dute. Lehenago abortua medikuak amaren bizitzako mehatxu berezi bat besterik ez bada egiten da, eta haurraren hizketa salbatzea ez da gehiago etorriko.

Lanean zehar, medikuek glukemia kontrolatu behar dute. Odoleko azukre-maila jaisteko, emakumea ez da nahikoa borroka indarretan, glukosa erabiltzen da umetokian kontratatzeko. Erditzearen erdian, edo berehala, pazienteak hipogluzemia komuna erortzeko arriskua dago.

Haurdun dauden emakumeentzako diabetesaren mellitusa entrega laburra eskaintzen du. 10 ordu baino gehiago irauten badu kasu honetan, cesarea atal bat egiten da, antibiotiko tratamendua agindutakoan.

Erditzearen ondoren tratamendua

Hipogluzemia eta konplikazio gehiago garatzeko saihesteko, jaiotzetik pixka bat igaro ondoren, glukosa- 5% irtenbidea haurtxoan injektatzen da . 2 orduz behin, jaioberri bat eman behar zaio amaren esnea, likido nutrizional hori egoera hori gelditzeko gai baita.

Haurren jaiotzatik hasita, haurren arnasketa kontrolatzeko behartuak diren medikuek gainbegiratu behar dute. Erabat ez bada, konektatu aireztapen artifiziala gailua. Desoreka neurologikoen presentzia, kaltzioa eta magnesioaren konponbideak laguntzen ditu. Umeak gibeleko gaixotasunen seinaleak baditu, begi proteinak eta haurraren azalak ikteriko kolorea hartzen dutenean, medikuak ultramoreen irradiazio saioak preskribatzen ditu zorrozki definitutako dosi batean.

Jaiotza ondoren, emakumea intsulina 2-3 aldiz murrizten du, odoleko glukosa maila nabarmen jaitsi delako. Alta deskargatzen denean, glycemia-tasa balore normaletara itzuliko da.

konplikazioak

Jaiotza-ondorioetako fetopatia diabetikoa honako hau izan daiteke:

• Hipokresia jaioberria;
• Odoleko glukosaren mailak maila kritikoan jaitsiera zorrotza du;
• Bihotz-gutxiegitasuna akutua;
• Jaioberrientzako diabetes mellitusa;
• Magnesio eta kaltzio gabezia, nerbio sistema zentralaren funtzionamendu negatiboak eragiten dituena;
• obesitatea.

ondorio

Fetopatisa diabetikoa da, fetuaren garapena amaren egunean, gaixotasun oso desatsegina eta arriskutsua duena. Haurdunaldian zehar emakume batek medikuaren gomendio guztiak bete behar ditu eta odolean glukosa maila kontrolpean mantentzen du. Kasu honetan bakarrik, haurraren ondorioak ez dira gehiegi deplore.