Erizaintzako prozesua diabetes dituzten gaixoen: zer den

Gaixotasun oso desberdinetako asko daude, eta tratamendu hori ez da soilik medikuaren lana, baita erizaintzako prozesua ere. Diabetesan, medikuntzako institutu modernoek lan nagusiak jartzen dituzte, baita medikuen juntako medikuaren sorbaldetan medikuen parte-hartze batzuen gaineko kontrola ere. Hori dela eta, lan hori ez litzateke azpimarratu behar, egoera jakin batzuetan langile-kategoria hori sekulako eginkizuna duelako.

Diabetesa: kontrola behar al dugu?

Erizaintzako prozesua diabetes mellitusan egiten da, indarrean dagoen araudiaren arabera. Onartutako sailkapenaren arabera, bi gaixotasun mota nagusi daude:

• intsulina;
• Ez-intsulinarekiko menpekotasuna.

Biak pertsona modernoetan aurki daitezke askotan, eta diabetesaren erizaintzako prozesua ia edozein adinetan behar da. Gaixotasunaren garapenaren kausa oso anitza izan daiteke, baina denek, modu batean edo bestean, hormona intsulina ekoizteko prozesuarekin lotura zuzena dute. Ez da beti beharrezkoa substantzia jakin bateko gabezia edo gabeziari buruz hitz egitea; izan ere, bolumena normala izan daiteke edo gainditzen duen arren, giza barruko ehunen zelulek ez dute hormona kontutan hartzen, odoleko azukre-maila osoaren hazkundea eragiten baitu.

Diabetesa mellitusa duten erizainek konplexua izaten dute gaixotasunak sintoma nabarmenik ez duela, beraz, denbora luzez guztiz oharkabean egon daiteke, gorputzari kalterik eragin gabe. Hori dela eta, arriskutsua da, pertsona batek bere diagnostikoari buruz ikasten duenean, gauza batzuk atzeraezinak izan daitezkeelako eta ez da ohikoa gaixoek esaldi hori entzutea komeniko hipergluzemia baten ondoren. Hala eta guztiz ere, gaixotasunaren forma intsulina-independienteari dagokio, diabetesa mellitusa (DM-1) arreba prozesua zertxobait errazagoa delako azkar garapena eta diagnostiko azkarraren ondorioz.

Faseak

Gaixotasun honen garapenaren hiru fase nagusiak daude:

1. Prediabetes. Kasu honetan, arrisku-talde nagusiak identifikatzen dira, hau da, diagnostiko antzeko bat duten senideak dituzten pertsonak, gehiegizko pisua duten pazienteak, 45 urtetik gorako pertsonak edo 4.5 kg baino gehiagoko pisuak dituzten haurren hildakoak edo jaiotzako emakumeak.
2. Forma latentea. Une honetan, gaixotasuna guztiz inpertsikulakoa da eta normalean goizeko azukrea maiz mugitzen da. Glukosaren organismoaren sentsibilitateari buruzko proba espezializatua egitea erabaki dezakezu.
3. Diabetes. Gaixotasunak ez du "ezkutatzen" eta arreta egokia kanpoko seinale batzuetatik erraz diagnostikatu daiteke. Erizaintzako prozesua diabetesa askotan agindutakoa da gaixoek egarria jarraitzen dutenean, maiz urination, zorrotz multzo bat edo pisu galera, azukrea gernuan edo azala azkura presentzia.

Diagnostikoan zehar eta ondoren, gaixotasun horren kausa zehatzagoa argituz, pertsona batek mediku kualifikatu baten laguntzaz gain, erizainen laguntza ere behar du. Aldi berean, inork ez du ulertzen diabetes mellituseko erizaintzako prozesuaren mapa eta zer den.

Lan nagusiak

Lehenik eta behin, kontuan izan behar da erizaintzako prozesua zaintza gaixoaren teknologia jakin bat dela, ikuspegi mediko eta zientifiko bat justifikatzen duena. Helburu nagusia da gaixoaren bizi-kalitatea maximizatzea eta, gainera, etorkizunean agertzen direnak ez ezik, lehendik dauden arazoei irtenbideak aurkitzeko laguntza ere eskaintzen die. Hori dela eta, erizaintzako prozesuaren mapa diabetes mellitusen bidez egiten da.

Nola egiten dira lanak?

Neurriko neurrien paketea honako hau da:

• Lehenengo etapa, erizaintzako prozesua diabetes mellitusan hasten denean, azterketa da gaixotasun honen garapenaren irudi osoa prestatzeko laguntza ematen denean. Beharrezkoa da behar bezala ulertu behar dela pertsona bakoitzak bere historia medikoa izatea, analisi guztiak egin eta behaketak eta ondorioak pazientearen osasun egoera ezagutzeko. Kasu honetan, erizaintzako prozesua diabetes mellitusian egiten den beste puntu garrantzitsu bat da gaixoari buruzko informazioa biltzea, arazo horri buruzko irudi zehatza ere laguntzen baitu.
• Bigarren fasean, diagnostikoa egiten da, une honetan dauden pazienteen arazo nabariak ez ezik, tratamenduan agertzen direnak ere. Gauza bakarra da, lehenik eta behin, espezialisten erreakzioa gaixoaren bizitza eta osasuna mehatxatzen duten sintoma arriskutsuena izan behar lukeena, diabetes mellitusaren erizain prozesua erabiltzen baita. Gaixoaren arazoak erizainek zehazten dituzte eta pazienteen bizitzan konplikazio batzuk sor ditzaketen gaixotasunen zerrenda bat eratzen du. Kasu honetan, txartela egiaztatzea eta inkesta errazak oso urrun daude, kasu honetan, diabetes mellitusaren erizaintzako prozesua. Horrelako faseak jarduera prebentibo eta psikologikoak abian jartzea eskatzen du, baita senide hurbilekin ere.
• Hirugarren fasean, informazio guztia sistematizatu egiten da eta ondoren erizainari epe motzera ez datozen helburu jakin batzuk ematen zaizkie, baina aldi luzeagoan ere kalkulatu daiteke. Hori guztia ekintza-planean adierazten da eta, ondoren, gaixoaren historia pertsonalean grabatuta, diabetes mellitusa diagnostikatu zen. Gaixotasun horren erizaintzako prozesua dagoeneko zuzenean araberakoa izango da arazo zehatzei buruz.

Gainera, erizainak programa garatuaren arabera jardungo du eta gaixoaren egoera hobetzeko neurri konplexu batzuk hartzen ditu.

Azkenean, gaixotasunaren garapenaren dinamikan oinarrituta, gaixoaren osasun orokorraren aldakuntza positiboak ere badituela, medikuak zehaztu du zein eraginkorra izan zen erizaina.

Kontuan izan behar da paziente bakoitzeko pazienteen erizaintzako prozesua diabetes mellitusa dela agindu daitekeela. Antolakuntza-fasean gaixotasunaren zein neurritan dagoen eta zer neurtzen duen neurtzen du gaitz honen gaixoarengana. Kasu estandarrean, erizainak medikuntzaren etengabeko jarraipena egingo du, jarraibide guztiak jarraituz. Erizaintzako prozesua askotan gertatzen da 1 motako diabetesaren kasuan , edo bigarrena, medikuaren eta erizainaren arteko elkarreragina dakar, hau da, lanean ari direnean eta, aldi berean, moldaketak aurretik koordinatzen dituzte.

Beste gauza batzuen artean, erizaintzako esku-hartze erabat independentea izendatu daiteke. Kasu honetan, diabetes mellitus-en erizaintzako prozesuaren ezaugarriek medikuntzako ekintza independentea eskaintzen dute pazienteak une horretan eskatzen duen laguntza emateko, medikuarengana jo aurretik.

Ezaugarri nagusiak

Erizainen ekintzen arabera, garapen-eszenatoki posibleak kontrolatu eta aurreikusi behar ditu, erizaintzako prozesua (edozein motatako diabetes mellitusa) antolatzea barne. Ez du axola medikua zuzenean behatzea edo lan guztia egiten duen ala ez; erizainak gaixoaren osasuna eta bizitza erantzule izango ditu, beraz, arazo hau oso larriki hartu behar da.

Goian aipatu bezala, erizainak gaixoaren arazo ugari konpondu behar ditu eta bizitza errealitate berrietara egokitu behar dira. Hain zuzen ere, 2 motako diabetearen erizaintzako prozesuak menua berriaren sarrera eta bilketa eskatzen du, xE, kaloria eta karbohidratoak zenbatzeko kudeaketaren hasierako informazioa ematea, baita gaixoari laguntzeko ikasten duten senideei aholkuak ere. Intsulinarekiko menpekotasuneko diabetikoei buruz hitz egiten badugu, kasu honetan, injekzioak, erabilitako drogak eta horietako bakoitzaren sarrera zuzena emango dira. Kasu honetan eguneroko araua doktoreak soilik aukeratzen du eta ez da diabetes mellitusaren erizaintzako prozesuan sartzen. Hasierako azterketetan eta injekzioetan eta medikuntzan nola egin jakiteko aholkuari buruzko informazioa biltzea, kasu honetan espezialistaren eginkizun nagusiak dira.

Diabetearekin behar bezala ulertu beharra dago, erizain baten eragina oso garrantzitsua da, hau da, norekin komunikatu, laguntza aurkitu edo aholku baliotsua lortu nahi baduzu. Ikertzaile bakoitzak psikologo txiki bat da, gaixotasuna onartzeko eta gaixoaren eguneroko bizitzarekin nola jardun eta ariketa fisikoak egin behar diren.

inkesta

Aurrekoan aipatu bezala, prozesu hau tratamendua izendatu eta gaixoaren erizainaren transferentzia egin ondoren hasten da. Gaixoaren azterketa sakona egiten du, bere gaixotasunaren historia aztertzen du eta inkesta zehatza honako gertaerak ezagutzeko:

• Ba al dago endokrino eta beste gaixotasun batzuk?
• Intsulina pazienteak azterketa egin baino lehen hartu zuen eta, hala balitz, zehazki zer hartu zen eta zer dosi, zein beste antidiabetic eta beste drogak erabili ziren;
• Dieta berezi bat jarraitzen duen ala ez, aleak unitateak behar bezala erabiltzen ditu?
• Glukometroa badago, erizainak gaixoaren erabilerak ala ez egiaztatzen du;
• Isilpekoa da; intsulina injektatzen du pertsona xiringa estandar batekin edo xiringarentzako luma bereziarekin, prozedura nola behar bezala egiten den eta pertsona batek konplikazio posibleak dakizkion ala ez.
• Zenbat denbora ematen den gaixotasuna dago, koman hipogluzemiko edo hiperglikemia edo beste konplikazio batzuk izan badira eta gertatu bada, zer gertatu zen zehazki, eta baita pertsona batek egoera horietan jarduteko ere.

Erizain batek eguneroko ohiturei, ohiko ohiturei eta bere gaixoaren fisikari buruzko galderei buruzko galderak egiten ditu. Ume edo adineko pertsonaren bat baldin badago, kasu honetan senide edo gurasoekin aurretiazko solasaldia derrigorrezkoa da. Teknologia-inkesta hau subjektiboa deitzen da, kasu honetan informazioaren erabateko zuzenean erizainaren esperientziaren araberakoa baita, baita galdera egokiak eskatzeko eta pertsonekin hizkuntza arrunta aurkitzeko gaitasuna ere.

Bigarren zatia

Bigarren zatia azterketa fisikoa da, eta honako jarduera hauek hartzen ditu barne:

• Kanpo azterketa orokorra. Kasu honetan, adibidez, "begien azpiko poltsak" edo antzeko edema izan daiteke pertsona batek giltzurrun edo bihotzarekin arazoak izan ditzakeela.
• Larruaren azterketa oso gogorra. Aipatzekoa da, gainera, muki-mintzearen egoera arreta berezia dela, eta zurbilak badira, honek deshidratazioa du.
• Tenperatura, arnasketa-mugimenduak eta pultsu-tasa neurtzea, baita aurre-medikuen azterketa estandarra ere.

Prozedura honen ondoren, erizaintzako prozesua jarraitzen du, bereziki, gaixotasunaren erizaintzako historia marrazten da eta, ondorioz, medikuntzatik desberdina da. Azterketa eta azterketaren emaitzetan oinarriturik, doktoreak, pazientearen gorputzean une zehatzean gertatzen denaren berri ematen du, erizainak bere behaketak grabatzen dituen bitartean, pazienteak arazoak sor ditzakeen arau-hausteei dagokienez. Bere gaixotasunaren historiotan, datu gehigarri batzuk ere idatzi dira, adibidez, neurosia agerraldia, autoserviziorako aukera, eta abar.

Inpatient arreta

Bere historia medikoa egitea, erizain batek gaixoaren arazo zehatzak nabarmentzen ditu, hau da, oraingoan daudenen puntuak eta etorkizunean agertzen direnak kontuan hartzen ditu. Zenbait horietako arriskutsuak dira, beste batzuk erraz ekidite litezke, baina aldaketak egiteko prest egon behar zara. Halaber, hainbat konplikazio, neurosi, dieta ezegonkorra eta beste anomaliak urratzen dituen joera areagotzen duten faktoreak agerian uzten ditu, gaixoaren zainketa prozesuan.

Erizaintzako prozesu eskudun baten kudeaketa ezinezkoa da plan bat behar bezain argi ez badago. Horregatik, erizainak bere historiaren historia bertsio propioa idatziko du erizain espezializatuen eskuliburu espezializatuetan, bertan xehetasun handiz zerrendatzen ditu arazo guztiak eta erantzunak ere planifikatuko ditu.

Adibidez

Hori guztia honelako itxura izan dezake:

• Medikuaren zenbait errezeta burutzen dira, kontrolpean edo kontrolpean eginak. Hain zuzen ere, intsulina terapia eta botikak igortzen ari gara, tratamendua eta diagnostiko prozedurak prestatzea, edo haien portaera eta askoz gehiago. Tratamenduez kanpoko tratamenduan, probak eta kontrol erregularrak egiten dira.

Interbentzio aukerak

Kontuan izan behar da hiru erizaintzako esku-hartze mota nagusiak direla: errezeta mediko espezifikoak aplikatzea, gaixoaren arreta zuzena, baita medikuekin batera egiten diren hainbat jarduera edo aurretiazko kontsulta egin ondoren.

Erizaintzako arretan erizainak esklusiboki egiten duen manipulazioa biltzen du, bere esperientzia eta "arreba" historia medikoan oinarrituta. Bereziki, autokontrolatzeko trebetasunetan, oinarrizko elikadura printzipioetan eta pazienteek ezarritako eguneroko ordutegian, dieta eta medikuaren errezeta bereziak betetzen dituzten jarraipenari buruz hitz egiten ari gara. Erizaintzako prozesua haurrentzako diabetesarekin hornitzen bada, nahitaez elkarrizketa bat egingo du haurrarekin, baita gurasoekin ere. Umeak ez du inolako beldur izango ospitalean, gurasoek gaixotasun horren berezitasunak ezagutzeko aukera izango dute, baita menuak eta gaixotasun hori bizitzeko erabilgarria izango diren oinarrizko trebetasunak ere.

Diabetesa mellitus duen ahizpa prozesua haurrentzat eta helduentzat neurri konplexu bat da, ahizpa etengabe parte hartzen duten medikuei hainbat behaketekin partekatzen duena eta, ondoren, medikua erabakiak hartzen ditu erabakiak tratamenduaren taktikaren aldaketa edo gehikuntzari buruz. Kasu honetan, erizainak ez du inolaz ere egingo diabetikoentzako loaren pilulak, baina medikuari esango dio loa lotzeko arazoak direla eta, ondoren, droga baten erabilera erabakiko du.

diabetes mellitus ezaugarri garrantzitsuenetako bat da, gaixoaren bizi-kalitatea araberakoa zehazki berean tratamendua, arreta eta auto-diziplina. Erizain batek etxera etorriko da egunero gaixoari ahal izateko errezeta medikoa nola ondo egin dutela jarraitzeko ere. Hori dela erizaintza diabetes gertatuz gero, prozesua besterik gabe, ezinezkoa da gaixoaren aldez aurretik ez bada auto-kontrol ohituta da.