Apikala bultzada. bihotzaren Palpation

Zer da bihotzeko bulkada bat? Osasun langileen ondo kontzeptu hori ezagutzen. nor ez da jarduera mediko lotutako dituztenentzat, definizio honek ez du axola handirik. Nola egin palpation bihotz bultzada kokalekua identifikatzea, baita prozedura horren ñabardurak batzuk bezala izango da guztiontzat interesgarriak izan, artikulu honetan aurkezten den informazioa duten bakarrik osasun-laguntza oinarriak ikasi nahi dutenentzat erabilgarria izango da.

bihotzeko bulkada

Bihotz bulkada - anterior bularrean horma zati Ganbara, eta horrek bihotz contractions bat dator. Ikus daiteke gaixoaren ikusita. kasu batzuetan arren, apikal bultzada ezin ikusi:

• obesitatea;
• estuak intercostal espazio;
• garatuen muskuluak;
• Bular handiak.

Best guztiak dituzten pertsonak ere nabarmenagoa da asthenic konstituzioa. Aurkitu, ikuskatzeko beste baino palpated atrial eskualdean eta bihotz-bulkada kokapena zehazteko, ebaluatzeko bere propietate informazio gehiagorako.

palpation teknika

Eskuin eskuko proiekzio ustezko bultzada bat, 3 eta 6 artean puntako bihotzaren erpina batean ere. Zehaztu ahurrean gainazalean zehar Ganbara eta, ondoren, arazketa da hatz punta batekin. It bularra perpendikularra instalatu behar dira. the taupada ohikoenak ere haren ezkerreko eta beheko eremua zehazteko. Puntu hori bihotzeko bulkada gune da. Bide batez, aukeratutako lekua, non zehaztuko da protrusion bularra mamia terminal Falange palpate hatz, eta alde egiten gainazal.

bihotzaren erpina bultzada bat sentitzen baduzu ondorioz bularra izaera zaila da, da palpation okertuta aurrera bularrean egin, edo gaixoaren da ezker hegalean jartzen. bihotzaren muskulua posizioak horietan ongi bularrean adherent eta ezkerreko birika ertzean bultzatzen.

Ezkerreko alboko posizioan, bihotzeko bulkada azpitik eta ezker 2 cm da, bultzada hartu orain tokia intercostal espazioa, eta horrek definitzen da murrizketa, baina 2 cm medial bultzada area da. Palpation apikal bultzada arnastu bere kokapen zehazteko aukerak handitzen, diafragma, bihotza altxatzen unean delako, pendulu ezkerrera mugimendu bat eginez, eta gora, horizontalean doa, ezkerreko birika ertzetik bultzaka.

Medikuak bihotzeko bulkada propietate jakin batzuk zehaztu:

• kokapena;
• erresistentzia;
• nagusitasuna;
• altuera.

Kokapena bihotzeko bulkada

bihotz erpina bihotzeko bulkada osatuz murriztea. goian zertxobait erdialdean clavicular ezkerreko intercostal 5ean espazioan line medial da. Nahiko libreki dago eta pendulu-antzeko mugimendua egiten du. gorputza, mugitzen posizioa aldatu baduzu eta bultza lokalizazio. bultzada desplazamendu baten embodiments batzuk goian azaldu dira.

Eskuinaldean txanda pertsona bat adierazi Noiz desplazamendu eremu atrial taupada ez gertatzeko, eta ezkerreko birika, une honetan, bihotzean aurrera, guztiz mugitu ahal izango da bularrean horma urrun. Beraz, normalean, eskuinaldean, atrial taupada ia desagertu daiteke.

Patologikoko bihotz taupada desplazamendu

desplazamendu Ganbara bi taldetan banatzen dira:

1. Desplazamendua ez dago bihotzeko gaixotasunak lotutako (pneumotorax, hydrothorax, biriketako scarring, biriketako enfisema, diafragma zutik maila aldatu - ascites, haurdunaldia, flatulence, argaltasuna)
2. bihotzeko gaixotasunak lotutako Patologikoko taupada.

Azken kasu horretan, ezker shift gertatzen direla eta ezkerreko bentrikuluaren hazkundea, batzuetan anterior besapeko line, eta behera 6,7,8 intercostal espazio. Eskuineko bentrikuluaren zabalkuntza utzi bihotzaren mugatik konpentsatzeko ematen ere, baina bultzada 5 intercostal espazioa da.

bihotz-taupada prebalentzia

Square protrusions bihotzeko bulkada cm ² 2 ingurukoa da. handiagoa bada, orduan barreiatua hitz egiten dugunean edo zabaldu garbi eta jerk. inguruan txikiagoa mugatua da.

taupada Ohiko gertatzen da bere azalera gehiena bihotzean bularrean horma ondoan. ohartu zen:

• arnasa sakon batekin;
• haurdunaldia;
• mediastinoko eta besteen tumoreak.

Baldintza horiek ezean isuritako shock bihotzean (guztiak edo bere zati edozein) hedapen baten emaitza izan daiteke.

Mugatuak bihotzeko bulkada gertatzen bihotza da eremu txikiagoa bularrean ondoan. Horren arrazoia izan daiteke:

• enfisema;
• txikia zutik diafragma;
• pericardial jario ;
• hidro, pnevmoperikard.

bihotz bultzada altuera

Bihotz bulkada altuera - pulsating bularrean zati anplitudea. Bereiztea altua, baxua eta normal bihotzeko bulkada. txikia eragiten mugatua berdinak dira. Ondorioz, lausoa formulario handiko apikal bultzada arrazoiak. ere gertatzen denean takikardia ondorioz Tirotoxikosia, sukarra, erretzaile, tentsio handiko azpian.

Erresistenteak bihotzeko bulkada - pulsation, zein lodi, trinko muskulu palpation sentsazioa ematen, presio ez da erraza eskuz. Beraz, lausoa da oraindik bada, izaera indartsua, orduan kupula-formako apikal bultzada bat bezala definitzen da. Normalean, ez da zehaztu, baina hipertentsio edo aortic akatsak osatzen denean garatzeko ezker bentrikuluaren hipertrofia.

Negatiboak bihotzeko bulkada

bularrean bihotz bultzada alorrean hormaren atzera systole zehar - apikal bultzada negatiboa. Agertzen express eskuineko bentrikuluaren, zein posterior ezkerreko bentrikuluaren punta bultzatzen luzapena zuen. Sistoliko uzkurtu fenomeno bat, hala nola sortzen ahal da.

intercostal espazio atzera gertatzen da itsasgarri pericarditis.

beste taupada

Diagnostikoan gorabeheren esanguratsua aorta, biriketako arteria eta epigastrium Ganbara taupada dira. Horietako lehena ikusezina da normal. Patologikoko Ganbara bereko II intercostal espazioan agertzen eskuin sternum ertzean. bere agerraldia arrazoiak honako hauek dira:

• Eskuineko birika scarring;
• zabalduz aorta (sifilia, goranzko aorta aneurisma, aortako balbula akatsak).

Taupada biriketako arteria (II sternum ezkerreko espazio intercostal) - mitral balbula akatsak ere biriketako hipertentsio emaitza.

Epigastric taupada da epigastric fossa detektatu. bere agerraldia arrazoiak:

• Eskuineko bentrikuluaren ptosis;
• sabeleko aortic aneurisma.

ondorio

Goian azaldutako ikerketa-metodoak profesionalek garrantzitsua da, baina hardware diagnostiko garapenean lotuta, medikuek patologia definitzeko entzunezko ikuskatzeko eta azken hamarkadako palpation arabera konpromisoaren nabarmen jaitsi egin da.

Aldi berean, beharra gainetik praktika jarraitzeko oso altua da. Adituak zehazteko apikal bultzada palpation arabera, animatu behar du eta aktiboki medikuntza metodo honen aplikazioari buruzko informazio gehiago zabaltzea.

Kasu askotan, palpation erabileraren emaitza positiboak, gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra barne ekarri. Hautatutako kualifikatua apikal bultzada (patologia normal eta hainbat in) paziente tratatzeko metodoak ezartzeko parametro esanguratsua da.