Aorta du Coarctation - Zer da hau? haurrengan aorta du Coarctation

bihotzeko gaixotasunak bat, hau da, giza gorputza ontzi handiena Lumen estrechamiento batek lagunduta - aorta du Coarctation. Izan ere, ez da bihotzaren gaixotasun bat da, patologia miokardioaren mugetatik kanpo lokalizatuta gisa. Gehienetan diagnostikatu haurren aorta du coarctation, nahiz eta batzuetan gaixotasuna detektatu dagoeneko paziente helduen. Gehienetan, gaixotasunaren kirurgia bidez kendu.

Jakina, diagnostiko hau ez da erabat gaixoen argi eta horien kausa izua. Beraz, zer gaixotasun hau da eta zer konplikazioak gaixoa gizon bat topa daiteke buruz gehiago ikasi behar dituzu.

aorta du Coarctation: zer da hau?

Lehen, dezagun aurre terminoaren esanahia batera. jaiotzetiko akats bat da, eta aorta estrechamiento batek lagunduta - aorta du Coarctation. bihotzaren egitura hau gaixoen, oso normala da. Hala ere, aorta da pertsona bat eta odol inguru honetan fluxua urratzen ontzi handiena negatiboa ez bakarrik bihotza eta odol, baina baita organismo osoan lana eragiten die.

Oro har, murrizketa lekuan Aorta arku beheranzko zati bat igarotzen ere sortzen da. Horrelako eredu bat explainable da, zeren hemen ez estutzea fisiologiko normal txiki bat da. Bide batez, lehen aldiz, gaixotasunaren 1791 deskribatzen zuten D. Morgagni (Italiako Pathologist) arabera. estatistika datuak dioenez patologia maiztasuna jaiotzetiko malformazioak,% 15 igo da. Beste datu interesgarri da gaixotasun hori mutilek 3-5 aldiz gehiago emakumezkoak gaixoen baino litekeena gertatzen da.

patologia mota nagusia

ezaugarrien arabera, aorta du coarctation bi motatakoak izan daitezke:

• "Helduen" coarctation da puntua non irteten ezker bertatik azpitik aorta Lumen de estutzen ditu ezaugarri subclavian arteria; Han ductus arteriosus ixtea da bitartean;
• Haur patologia mota da subclavian arteria jatorrizko leku berean aorta du hypoplasia lagunduta, baina fluxua, ordea, zabalik jarraitzen du.

patologia ezaugarri anatomiko

aorta du coarctation Sortzetiko hainbat comorbidities lotutako daiteke. akats hau arabera hiru taldetan banatu daiteke.

Patologia isolatuta egon daiteke - Kasu honetan sistema kardiobaskularrak garapenean beste edozein akatsen librean. Askotan, haurrek aorta du coarctation beste patologia lotutako daiteke - hau aneurisma bat, aortic stenosis, bentrikuluetan eta ATRIO arteko akatsa trenkada, ontzi handien transposizioa daitezke.

Hirugarren taldea - coarctation, bertan, odol-fluxua ikusten da aurkikuntza. Kasu horietan, patologia izan daiteke:

• postduktalnoy (estutzea da puntua non irteten patente ductus arteriosus azpitik dago;
• yukstaduktalnoy (coarctation besterik ez da fluxua mailara irekitzeko);
• preduktalnaya (arteriala hodi estu azpian irekitzen da).

Jakina, sintomak neurri handi batean araberakoa, hain zuzen mota eta coarctation ezaugarriak orrian.

Zer dira bizio arrazoiak?

Askotan fetua ere aorta du coarctation garatzen. Zergatik da hau gertatzen? Jakina da umeak gorputzean garapen fetal zehar arteriala hodi, bertan aorta eta ezkerreko birika arteria lotzen funtzionatzen ari da. Egitura hori aldi baterako behar da bakarrik. jaiotza eta biriketako arnasketa hodi itxi egiten hasi ondoren.

Teoria batek arrazoi bat edo umearen fluxua mugitzen aorta sartu ehun zati txiki bat, beraz, hodi itxi prozesuan duzu dakar eta aorta horma, beste bere uzkurtu liderra da.

Prozesu honen arrazoiak, ai, ezezaguna. Zientzialariek bakarrik aurkitu kromosomikoak Turner-en sindromea (sexua kromosoma bakar bat presentzia) gaixotasuna paziente gehienak joera hori. Ia akats hau diagnostikoa duen haur hamargarren guztietan detektatzen.

aorta (IBC) ren Coarctation ez duen jaiotzetiko izan. Ezagunak gutxitan gertatzen non vasoconstriction gertatu dagoeneko helduaroan. Kasu horietan coarctation zauritu ziren eta aorta atherosclerotic lesioak, hanturazko etiologia ezezaguna hodietako hormak gaixotasuna (Takayasu sindromea) eragiten du.

hemodynamic coarctation urratzea

Jakina, aorta constriction eragina kardiobaskularrak sistema osoa da, nahiz eta attendant bizioak ez daude eskuragarri. coarctation emaitzak presentzia bi fluxua erregimen desberdinen eraketa.

Odol-presioa gainetik espazioa murrizteko handitu egiten da, eta horrek odol lumen hedapen dakar. Dela sistoliko gainkarga ezker bentrikuluaren hipertrofia garatzen. Baina egoeraren coarctation azalera beheko aurkakoa da - Odol-fluxua moteldu, odol-presioa jaitsi egiten da. haurraren gorputza konpentsazio mekanismoak aktibatzen bezala - anitz alboko itsasontziei ematen duten odol-fluxua bypass garatzen.

Orduan helduen akats mota da, paziente ikusitako ezker bentrikuluaren hipertrofia, hipertentsio larria, eta odol-bolumena zirkulatzen handitzea. Noiz haur coarctation denean ductus arteriosus zabalik, gainetik urraketak ez dira hain argi eta garbi definitu. Baina bada beste patologia daude. Adibidez, presio pean aorta batetik patologia postduktativnom odol motaren entregatu zuzenean biriketako arteria, eta horrek presioa handitzea biriketako zirkulazioa ontziak ere eramaten dute.

Edonola ere han Hemodinamika urratzen larri bat, edozein kasutan, ez da bazterrera utzi, ondorioak dire izan daitekeelako da.

Zer dira gaixotasunaren sintomak da lagunduta arabera?

Aorta coarctation sintomak neurri handi batean ontziaren estutzea gradua, baita presentzia edo absentzia baten akatsak araberakoa izango da. guztien coarctation arina ezin erakutsiko dira.

Larria gehiago kasuetan, sintomak bizitzako lehen urtean ikusgai daude dagoeneko. Toddlers askotan birikak eta erregular errepikapena hantura pairatzen. Haurrak hitsa azala eta arnasketa arazoak - disnea bazkari, jokoak zehar edo baita gainerako agertzen da. Askotan, diagnostikoa honekin haurrek fisikoki garatzeko beren kideekin baino motelago.

Susmoa bizio presentzia ahalik eta bihotz soinuak, baita odol goiko eta beheko muturrak ontzi batean pultsua determinazioa entzuten diren bitartean. ulnar toles on arterien ikus daiteke Ganbara tentsio, femoral pultsu berean, oso ahula da bitartean.

Noiz preduktalnoy coarctation ikusitako cyanosis heterogeneoa - haur baten oinak azala cyanotic ñabardura bihurtzen, gorputzaren goiko zatian, azalaren kolore naturala mantentzen duten bitartean.

Askotan gertatzen da patologia hori dagoeneko helduago direnean diagnostikatu - eskola-adina haurrak, nerabeak, helduak ere. Kasu honetan Sintomak artean odol-presioa handitu. Pazienteak nekea, buruko mina, maiz zorabioak, mina bihotzean, nosebleeds eta nekea ere kexatu. Askotan goiko eta beheko gorputz muskuluak garatzea neurrigabea bat ikus daiteke azterketa zehar. Sintomak artean hanketako ahulezia, maiz Oskorri, sentsibilitatea oinak hotz da. Emakumeen ziklo menstrual desordena, eta batzuetan antzutasuna ikus daiteke.

aorta du Coarctation: diagnostikoa

Susmoa bizio medikuaren presentzia dezake berriz entzuten bihotz soinuak. Aurrerago beste diagnostiko neurriak, ez bakarrik fax du coarctation presentzia ezartzeko laguntzen duten baina baita bestelako akatsak ezagutzeko eta sistema kardiobaskularrak porrota neurri zehazteko zuzendaritzapean:

• metodo erraza eta eskuragarria bat elektrokardiograma da. Ez da gehien informatibo teknika, gaixoaren elektrokardiograma of aorta murrizteko moderatua begiratu daiteke geroztik guztiz normala. Bizitzaren lehen urtean haurrak ikus daiteke bihotzaren ardatz elektrikoaren desplazamendu prozedura zehar. Mutilak zaharragoa dagoeneko detektatu ahal ezker bentrikuluaren hipertrofia seinaleak. paziente helduen ere, bihotzaren ardatz elektrikoa da ezkerrera desplazatzen du, eta batzuetan ez osatu gabe dago ezkerreko sorta adar bloke blokeoa.
• Paziente dira sarritan agindutako phonocardiography. Prozedura honi esker, soinuak eta dardarak bihotza eta odol-lana ondorioz grabatzeko. coarctation presentzia aorta bigarren tonua irabazia, baita itxura nabarituko sistoliko zurrumurru atzealdean eta bigarren intercostal espazioa du sternum ertzean (eskuinean eta ezkerrean) hurbilean.
• Informazio-bihotza, aorta murrizteko detektatzen lagun zaitzake ultrasoinu da. Halaber, adituak bihotza pisua handitzea ikus daiteke. Doppler ekokardiografiari patologia sintomak ezaugarri identifikatzea, bereziki erabiltzen da, odol-presioa gainetik eta azpitik konstrikzioaz zatiak desberdintasunak, nahasietan sistoliko fluxuaren presentzia.
• Gainera erradiografia birikak eta bihotza. Normalean, bihotz-tamaina normala, baina goranzko aorta hedapen garrantzitsu bat ikusiko duzu. Biriketako marrazki egon arteriala ohe hobetu daiteke, hau ikusten da, nahiz eta ez beti.
• Aortography - prozedura hori sarrera kontraste agente berezien aorta sartu du ematen du, bere banaketa errespetatuz ontziaren gainean, eta jarraian. Azterketa honek zehaztasunez zehaztu ahal duen neurrian eta maila aorta estutzen du.
• Bihotz kateterismoa - prozedura baizik korapilatsu bat. Hala ere, kateter berezi bat sartuz ontziaren lumen sartu zehaztasunez neurtu daiteke odol-presioa.

Bakarrik medikua irudi osoa ondoren iragarpena eman dezake eta metodo egokiak aukeratu bizio hau kentzeko.

Ez kirurgia behar dut?

gaixoaren aurkitzen da Zer gertatuko aorta du coarctation? Eragiketa, jakina, gaiztoaren ezabatuz bide eraginkorra bakarra da. Baina erabakia kirurgia bat eduki egin ahal izango da bakarrik nor dira historian eta aurkezpena klinikoak ezagutzen medikuei.

Kasu batzuetan (ez murrizteko apur bat baino ez da, eta horrek ia ez Hemodinamika eragin ditu bada), eragiketa ezin izango beharrezkoa. Gaixoak noizean behin bakarrik gainditu azterketak.

arteriala goiko eta beheko gorputz-presio sistolikoa aldea 50 baino handiagoa mm Hg bada. Art., Medikuek askotan iradokitzen prozedura kirurgiko bat egiteko. haurrei Aorta coarctation izan diagnostikatu bada, eragiketa (larrialdi) egiten da, kasu honetan, paziente gazteak present larria hipertentsio eta bihotz decompensation ere. kasuetan gaixotasuna nahiko aldekoa da, eta umearen bizitza arrisku handia ez da gaur, prozedura bospasei urte arte atzeratu ahal izango da.

bihotzeko gaixotasunak tratamendu kirurgikoa

Orain arte, hainbat metodo bizio hau kentzeko daude. Hautaketa teknika kirurgiko gaixoari, inprimaki gaixotasuna eta coarctation tamainaren baldintza araberakoa da.

• Zenbait kasutan, medikuek egin erresekzio (excision) murriztu aorta zati baten, eta, ondoren, edukiontzi muturrak reuniting, anastomosia aplikatuz. Prozedura hori posible da coarctation, neurri txiki badu bakarrik.
• ekitaldia murrizketarik zatia luzea da, eta inposatu anastomosia ere ez da posible, protesia erabiliz. prozedura abian dela zirujau kaltetutako aorta zatia kentzen, orduan bi edukiontzi muturrak dira material sintetikoez eginda protesia berezi batekin lotuak.
• Aortoplastika - eragiketak hainbat bestera, baina kasu honetan, aorta luzera berreskuratu Ez da protesia sintetikoa erabiltzen da, gaixoaren subclavian ezker arteria parte gisa.
• Batzuetan medikuek erabakiko du Aorta saihesbidea pasatzera. Kasu horietan, protesia sintetikoa, zeinen ertzak batez ere, eta murriztu ontziaren zati beheko josi - beraz saihesbidea odol-fluxua bide bat sortzeko.
• Ez dago puxika angioplasty izeneko beste prozedura bat da. Burutzen da kasu horietan, aldez aurretik burutu kirurgia berriro agertu ondoren bada vasoconstriction. Prozedura zehar, medikuak du Aorta lumen puxika bereziak, zeinen murrizketarik denean puztuta desagertzen periferiko ontziak bidez txertatzen. Kasu batzuetan, osagarri multzo gogorra Aorta lumen tamaina zain dagoela stent berezietan.

Horixe akats zuzenketa deritzo "aorta du coarctation". Kirurgia ondoren, gaixoak, jakina, da jarraibide jakin batzuk atxikitzen. Bereziki, Arreta handiz begiratu osasun egoera eta erregular-azterketak jasan bertaratu kardiologoarekin at eskubidea jan, gehiegizko neke fisikoa eta inaktibitate fisikoak saihesteko behar duzu.

Zer konplikazioak posible dira?

aorta du Coarctation - gaixotasun arriskutsua, edozein kasutan, ez da bazterrera luke. Noiz kontrako ikastaro akatsa konplikazioak oso arriskutsua sor daitezke:

• Debido ontziaren estutzea , gaixo hipertentsio larria garatu daitezke.
• Askotan, bihotzeko akats hau - Aorta coarctation - ere aneurisma bat eratzea eta ondorengo haustura lagunduta.
• Konplikazioak, horrez gain, trazua eta odol jario subarachnoid.
• Gaixotasun honen atzealdean pazienteetan On askotan garatzeko bihotz-porrota, hau da, deiturikoak bihotzeko asma eta biriketako edema batek lagunduta.
• the Aorta lumen murrizteko vascular sistema osoa eragiten die. Izan ere, heavy giperenzii daiteke giltzurrun arteria txikiak eragin lezake.
• Batzuetan gaixoen garatzen bakterien endocarditis. Horrelako arau ohi duten aorta du coarctation du aortic balbula anomaliak elkarturik gertaera batean gertatzen da. Zoritxarrez, kasu gehienetan, horiek bihotz bakterio gaixotasunak antibiotikoekiko erresistenteak.

Ikusten duzun bezala, haur eta helduen aorta du coarctation konponezin bat izan daiteke. Hori dela puntuala diagnostikoa hain garrantzitsua eta terapia egokia da.

coarctation dituzten gaixoen pronostikoa

Gehienetan diagnostikatu haurren aorta du coarctation. Zer da gaixoen gazte aurreikuspenak eta zer gurasoek espero behar? Izan ere, dena odol murrizteko maila araberakoa da. Kasu batzuetan, gaixotasunaren berehalako kirurgiko esku-hartzea eskatzen. bizio-maila moderatua da gero, medikuaren guztiek gomendio gaixoen bizi nahiz urte 30-35 soilik, eta heriotzaren arrazoia, oro har, trazua edo aneurisma haustura bat da.

Arina estutzea batzuetan kirurgia eskatzen - medikuak bakarrik gomendatzen du aldian behin pairatzen probak konplikazioak detektatzeko. Kasu horietan, bihotzeko gaixotasunak presentzia oso gutxitan eragiten gaixoaren bizi iraupena.