Tracheotomy - Zer da hau? teknika tracheotomy

tracheotomy bat eta tracheostomy - kirurgia, bi kontzeptu daude.

Tracheotomy - tracheal inaugurazio eta hodi sarrera sartu aire sarbidea txikiagoa Airways sartu itolarriak zehar. Larrialdi Eragiketa hau egiten da.

Tracheostomy - ere trakeako irekitzea da, baina ondorioz azpiko ehun ebaki eta zulo eraketa arnasketa ertzak suturing.

Historia apur bat

Larrialdi metodo hau dagoeneko antzinako Egipton eta Indian ezaguna zen, ez dago dokumental frogak gozatu dutela, nahiz eta Aleksandr Veliky bere armada gizon salbazioa da. Prozedura honi buruz, Hipokrates eta Gallen idatzi dugu, baina baita bere trauma eta bizitza arriskuan askotan gomendatzen da, ez erabiltzea praktikan.

Lehen arrakasta operazioa burutu zen italiar sendagilea Anthony Brasavola ek 1546 urtean. Hau dokumentatu lehen froga da prozedura ondoren gaixoaren bizirik. 1718 urteaz geroztik kirurgia mota hau arrunt bat bihurtzen ari da eta medikuek zabalduena aplikatu. Hala askok beldur erabili dira oraindik. Adibidez, medikuak pertsonala George Washington aukeratu zuen gaixoaren hil izatea erabaki baino arriskutsua manipulazioa egiteko.

arauak sorrera aseptikoan eta antiseptiko zertxobait murriztu konplikazioak eta hilkortasun-arriskua, baina oraindik ez konbentzitu mediku komunitatearen metodo hau gaixoaren segurua da. Gaur egun, tracheotomy - modu berezian lagundu, eta hori erabiltzen da bakarrik beste metodo guztiak (harrera Geymliha, intubazioa) dira eraginkorrak edo ez dute denbora.

kirurgia adierazpenak

Whatever tracheotomy erraza dirudi, hura adierazpenak zorrotzak dira nahikoa, giza bizitzarako arriskua manipulazioa honetan zehar balizko onurak baino handiagoa da eta. Hauek dira:

1. Atzerriko gorputz trakeako, eta hori ezin da beste bide batzuk kendu gainetik etzanda.
2. Contusions, laringe Lumen murrizteko.
3. Agudo laringe diphtheritic croup, pertussis, Elgorria, tifusa eta t estenosia. D.
4. trakea edo laringe tumore Lumen bata bestearen gainean.
5. kanpotik goiko arnas Konpresio.
6. erredura kimikoak
7. Alergia estenosia.

AIRWAY eragozpenik mota

• Agudo, edo fulminant, - segundo Gaia batean garatzen. Hau blockage atzerriko erakunde, edema alergia bezala by bezala egon daitezke.
• Agudo - manifestuak bera minutu batzuk, normalean difteria edo atzerriko erakunde lotuta.
• Subacute - AIRWAY lumen itxi daiteke minutu edo nahiz eta ordu hamarnaka iraungo du. Baldintza hori croup faltsuak, eztarriko mina, erredura kimiko tipikoak.
• Kronikoak - urte hazten daiteke, besteak beste, laringea, perichondrium, cicatricial kontraktura trakea-minbizia, hala nola prozesu patologiko berean.

sailkapen

Zenbait tracheotomy motak, bere garapenean teknologiaren arabera daude.

Disekzio-maila:

• Top: the cricoid kartilagoa mailan.
• Batez: tiroide kartilagoa mailan.
• Behe edo konikotomiya.

ebaki izaera By isolatuta dago:

• Luzetarako.
• Alboko.
• U-formako.

instrumentuak

Ez ahaztu bere premia guztiei eta inprobisatu, metodo hau eragiketa gisa kokatu da. Tracheotomy egin behar da nolabaiteko tresna multzo, edozein daude eskuragarri badago. kirurgia orokor eta tresna espezializatuak: Ohi, bi talde handitan sartu dira banatu daiteke.

Lehenengo taldea pintzak, bisturiak, besarkaderak barne hartzen odola, kirurgiko guraizeak, amu gelditzen ehunen hazkuntza bat catheter, Xiringa eta orratz egiteko. Bigarren taldea bat tracheal cannula, Luer biltzen ditu, bi hodiak antolatu bata bestearen barruan dagoen osatua; Shassinyaka trakea eusten da traumatizing gabe lotu; traheorasshiritel eta kako albo batera mugitzeko tiroideko istmoan.

teknika tracheotomy

Aurretik edozein eragiketa egiten da dagokion prestakuntza-bolumena zure medikuari laguntzen duen bezala gaixoaren beharrezkoa interbentzio burutzeko ahalik eta minik gabeko eta azkarren orrian. Kasu honetan, beharrezkoa da pazientearen jarri bizkarrean eta gehienez ere atzera bota zuen bere burua trakeako kartilagoa itzuli argi ikusgai izan ziren. Horretarako, batzuetan arrabola. orientazioa ondoren, pertsona Anestesia jasotzen. It orokor bat eta tokiko gisa arnastu daiteke. Guztiak araberakoa zein egoeratan eragiketa egiten da, gaixoaren adina, mediku eta ospitale gaitasun baldintzen gainean. larrialdi egoera bat bada, medikuak manipulazioa egiten Anestesia gabe. prestaketa guztiak egin ondoren, berehala hasiko dira tracheotomy.

Teknika estratifikatua Sekzioaren azala, larruazalpeko gantz, fascia eta zuntz webak da beherantz tiroide kartilagoa batetik. Ondoren jasan gihar hori bat kamutsa eran aldeak diluitu. Azpian kartilagoa eta tiroideko istmoan da. Iron da trakea bereizi eta bultza gora, disekzionatzen fascia beste. Kako eta laringe konpondu, scalpel pala hatz benda edo igeltsua mugatuz, ebaki txiki bat egin. Helburua lortzen da. Air back birikak sartu. Lehenengo geldialdia arnasketa gerta daitezke, baina gaixoaren orduan hasten eztula eta arrosa. medikua konbentzitu gizona hasi zen berriro arnasa izan ondoren bakarrik, zauria da cannula sartu eta bere sutures edo itsasgarri segurtatu. Zauria sutured da, beraz, ongi ospatzen da hodi.

Konikotomiya

Hau tracheotomy aurreko urrats txiki bat da, ez dago aukera ez eta denbora hori normalean burutzen tracheotomy bermatzeko bada. exekutatzen, ez gehikuntzaren mozketak egin. motion One disekzionatzen lepoan behera cricoid cartilage eta lotailuak schitoperstnevidnoy. clamp atalean sartuta dago, hau da diluitu egiten masailezur eta horiek konpontzeko jarrera hori. Pazientzia hasi zen arnasa bada, arrosa jiratu zuen, eztul bat izan zuen, orduan prozedura arrakastatsua da. Bezain laster arriskua igaro da gisa, beharreko tracheostomy konikotomiyu batean itzuli daitezke etengabeko aire gaixoari fluxua bat emateko.

manipulazioa zehar litezkeen akatsak

Edozein eragiketa bere ondorioak ditu, ez zen salbuespena eta tracheotomy. bertatik sortzen diren konplikazioak The, hiru taldetan banatu daiteke.

1. prozesuaren urratsak In:

• ebaketa linea okerra venous hemorragia, eragin dezake aire enbolia, eta batzuetan transection du karotida ohikoa arteria ;
• Odol dezakezu beheko Airways sartu, errepikatzen asfixia eragiten;
• atalean cannula diametroa berdina izan behar du, bestela josten eta gehiago ehuna kaltetu egin beharko da;
• sakonak ebaki esophageal zauriak eragin ditzake, scalpel pala izango 1 cm ra mugatu behar, beraz.

2. Berehala kirurgia ondoren:

• hipoxia;
• haustura tracheal eraztunak edo zulatu;
• larruazalpeko enfisema;
• pneumotorax.

3. geroratua duen eragina:

• tracheobronchitis;
• tracheal estenosia eta berriro itolarriak;
• aldatu (hoarseness) boto errepikatzen diren nerbio transection egiteko;
• kosmetika akatsak.

are College medikuek Guztiak gogoratzen nola arriskutsua tracheotomy. Hau ez da eragiketa hori egin daiteke etengabe mota. larrialdietan bakarrik, batez ere, gaixoaren bizitza eta heriotza zorian izan da, presaka delako, gaixoa kalte egin ahal izango duzu. Eta manipulazioa hau ez da gauzatzen ospitalean, baina nonbait kalean edo etxean, ehun aldiz pentsatu behar duzun erabaki aurretik. Lehen begiratuan Simple, teknika zirujauak esperientzia nahikoa bateragarria izan behar. Etxean tracheotomy ez da bakarrik ezinezkoa, arriskutsua da. Ez baduzu dute mediku hezkuntza eta trebetasun egokia, ez saiatu errepikatu.

tracheotomy bat bakarrik komenigarria egitea pertsonaren bizitza salbatzeko! heriotza edo larri konplikazioak arriskua altua nahikoa medikuak alternatibak pentsatu egin behar da. Nahiz eta jakin, izan ere, eragiketa hau izan da aspalditik ezagutzen da, mediku komunitatearen ez du oraindik figured nola nahikoa segurua izan dadin.

Tracheotomy - norbaiten bizitza salbatzeko aukera bat da, baina, aldi baliokidea eraman kanpoan aukera dago.