Jaio Bizkortzea: adierazpenak, motak, faseak, sendagaiak

Estatistiken arabera, hamargarren jaioberri bakoitzeko osasun-laguntza ematen entrega aretoan, eta jaio guztien% 1 BBB eskaintza osoa behar da. langileak mediku prestakuntza maila altua bizitza aukera handitu dezake eta ahalik eta konplikazioak murrizten. Egokia eta puntuala jaioberriaren bizkortzea - heriotza eta gaixotasunaren garapenaren kopurua murrizteko lehen urratsa.

oinarrizko kontzeptuak

Zer da jaioberrien bizkortzea? Umearen gorputza eta galdutako funtzioak zaharberritze indarberritzeko neurriak serie hau. ditu:

• Bihotz-biriketako bizkortzea;
• zainketa intentsiboko metodoak;
• aireztapen mekanikoa erabiltzea;
• taupada-markagailu eta beste instalazioa.

Full epe haurrei ez BIZKORTZEA neurriak eskatzen. aktibo jaio dira, oihu ozen, pultsua eta bihotza tasa normal dira, azala arrosa kolore bat du, umea ondo erantzuten kanpoko estimuluei. Haur horiek berehala amaren sabela eta aterpe bero, lehor pixoihala jartzen. Arnas muki aspiratuentzat edukiak euren patency berreskuratzeko.

egitea Bihotz-biriketako bizkortzea larrialdietarako laguntza izateko. Da arnasketa eta bihotz funtzioa etete kasuetan ospatzen. Emaitza aldeko gertatuz gero, esaterako, esku-hartze bat egin ondoren, aplikatu zainketa intentsiboko oinarriak. Horrelako tratamendua da posible konplikazioak ezinbesteko organo gelditzen ezabatuz zuzenduta.

gaixoak ezin independentean mantentzea homeostasis bada, jaioberriaren bizkortzea barne aireztapen mekanikoa (ALV) edo taupada-markagailu ezartzean.

Zer behar da entrega gela bizkortzea egiteko?

ekitaldiak, hala nola emateagatik beharra baxua bada, horiek burutzeko pertsona bat behar duzu. haurdunaldia larria eta entrega BBB eskaintza osoa itxaropenak kasuan bi espezialistak dira.

entrega gela jaioberriaren Bizkortzea ibili prestaketa eskatzen du. erditze prozesuan aurretik, egiaztatu behar diren guztien erabilgarritasuna eta ziur ekipamendua egiteko baldintza lanean ere.

1. bero bizkortzea mahai bat eta diapers den iturri bat berotu zituzten konektatzeko, pixoihala roll roller baten forma behar duzu.
2. Check-sisteman behar bezala instalatu den oxigeno-hornidura. oxigeno kopuru nahikoa izan behar du presioa behar bezala egokitu eta fluxuaren tasa.
3. Beharrezkoa da hori traktuko arnas edukiak erauzketa beharrezkoak ekipamendua jarrera egiaztatzeko.
4. Prestatu tresnak edukiak gastrikoa kentzea nahia (zunda, Xiringa, guraizeak, konpontzen materiala), meconium aspirator gertaera da.
5. Prestatu eta egiaztatu poltsa eta maskara bizkortzea eta intubazioa kit osotasuna.

intubazioa ezarri eroale batera hodiak endotracheal, laryngoscope palak ezberdinak eta ordezko bateria, guraizeak eta eskularruak osatzen dute.

Zer neurri arrakasta?

entrega gelan jaioberrien bizkortzea arrakasta lortzeko honako printzipio hauetan oinarritzen da:

• arreta taldeek intentsiboa erabilgarritasuna - mota guztiak bizkortzea present izan behar da;
• Lan koordinatua - taldeak armoniaz elkarrengandik mekanismo handi bat bezala osatzeko lan behar du;
• langileria - bizkortzea bakoitzaren ezagutza eta trebetasun praktikoak maila altua izan behar du;
• lana, kontuan gaixoaren erreakzioa hartu - BBB berehala hasi behar da euren beharra itxura batera, neurri gehiago egiten dira, gaixoaren gorputzaren erantzuna arabera;
• ekipamendu serviceability - Ekipamendu bizkortzea egiteko serviceable eta eskuragarria noiznahi izan behar du.

Ekintza beharra arrazoiak

bihotzaren zapalkuntza faktore etiologiko By, birikak eta jaioberriaren vital beste organo artean, itolarriak garapena, jaiotze lesioak, garapen jaiotzetiko anomaliak, infekziosoen jatorria toxemia eta beste etiologia ezezaguna kasuen.

Haur jaioberrien bizkortzea eta horren beharra egon iragarri daiteke, nahiz eta amatasuna epea ere. Kasu horietan, bizkortzea taldea prest egon behar dute, berehala lagundu zure seme-alaba.

gertakari horien derrigortasun Jarraian baldintzetan gerta daiteke:

• anitzeko edo oligohydramnios;
• perenashivanie;
• diabetes ama;
• hipertentsio;
• infekziosoen gaixotasuna;
• Fetal desnutrizio.

Era berean, dagoeneko erditzean sortzen hainbat faktore daude. euren agerraldia kasuan espero daiteke bizkortzea behar du. Horrelako faktoreen artean ume batean bradycardia, zesarea bat, jaiotza goiztiarra eta azkarra, previa edo placental abruption, umetokiko hypertonus.

itolarriak

arnas nahasteak garapena hipoxia prozesuekin gorputzaren itxura zirkulazio-sistema, metaboliko eta microcirculation nahasteak eragiten. Hurrengo ez giltzurrunak, bihotza, Tubuluen, garuneko nahaste bat da.

Itolarriak berehalako esku-hartzea eskatzen konplikazioak aukera murrizteko asmoz. arnas nahasteak arrazoiak:

• hipoxia;
• urratzen arnas (odola, moco, meconium nahia);
• garuneko organikoa kalte eta CNS lanak;
• malformazioak;
• nahikoa surfactant.

Diagnostikoak behar frakzio egindako umea Apgar balorazio ondoren bizkortzea esku-hartzeak.

estimatzen duten	0 puntu	1 puntu	2 puntu
arnas baldintza	Ez	Patologikoko, spasmodic	Oihu, erritmikoa
HR	Ez	100 baino gutxiago minutuko taupadak	100 baino gehiago minutuko taupadak
azalaren kolorea	cyanosis	Pink azala, gorputz urdin	arrosa
muskulu-tonu Status	Ez	Gorputz-adarrak apur bat tolestuta daude, ahula tonua	mugimendu aktiboa, tonu ona
narritadura faktoreak erreakzioa	Ez	ahula adierazi	ongi adierazi

itolarriak moderatuak larritasuna - Aholkularitza estatuko 3 puntu gehienez itolarriak larriak garapena, 4 eta 6 etatik adierazten du. itolarriak jaioberri Bizkortzea gertatzen berehala bere egoera orokorra ebaluatzeko ondoren.

egoerari ebaluatzeko sekuentzia

1. Umea da bero-iturri azpian jarri, bere azala lehortu bero diaper. sudur-barrunbean eta ahotik dago edukien sucked. Held ukimenezko estimulazioa.
2. Ebaluatzen arnasa. rhythm normal eta oihu ozen presentzia kasuan, hurrengo urratsa hasten. Noiz spasmodic arnasketa oxigeno aireztapen mekanikoa 15-20 minutuz.
3. bihotza tasa ebaluazio bat. minutu bakoitzeko 100 taupada, ikuskatze hurrengo fasean mugitzen gainetik bihotza tasa bada. kasuan bihotza tasa egiten haizagailua 100 taupada azpian. Ondoren ebaluatu interbentzio eraginkortasuna.
   • 60 azpiko Pulse - zeharkako bihotzeko masajea + haizagailua.
   • 60 eta 100 pultsu - haizagailua.
   • 100 gainetik Pulse - arnasketa irregularra kasuan haizagailua.
   • 30 segundo ondoren, aireztapen bularrean compressions eraginkortasun eza, droga terapia egin behar da.
4. Aztertu azalaren kolorea. Pink kolorea umearen egoera normal esan nahi du. cyanosis edo akrozianoz behar bada oxigenoa emateko eta haurra egoera behatzeko.

Nola bizkortzea eramateko?

Beharrezko garbitu eta berriz antiseptiko tratatu, eskularruak janzten antzua. Haur baten jaiotza finkoa da, beharrezko neurriak ondoren - dokumentatuta. Jaio bero-iturri azpian jarri, bero lehorra bilduta pixoihala.

AIRWAY berrezartzeko, jaitsi ahal izango da buru amaieran eta umea jarri ezker aldean. Hau nahia prozesua gelditu egingo da eta ahoa eta sudurra edukia kendu egingo da. Arretaz aspiratuetarako edukiak, sakona sarrera aspirator bat jo gabe.

Neurri horiek ez badu laguntzen, jaioberri bizkortzea da tracheal suctioning laryngoscope bat erabiliz jarraitu. arnasa itxura, baina bere erritmoa eza ondoren, umea da haizagailua transferitu.

Zainketa Intentsiboetako Unitatean haurtxo jaioberri laguntza gehiago eta bizi-funtzioen mantentze hasierako bizkortzea ondoren hartzen.

aireztapen

Jaioberrien Bizkortzea urrats artean, aireztapen realización. aireztapen holding argibideak:

• arnasketa edo arnas aztoratu mugimenduak itxura eza;
• pultsu 100 baino gutxiago aldiz minutu bat, edozein dela arnasketa estatuko da;
• iraunkor cyanosis arnas eta kardiobaskularrak sistemak eragiketa normal zehar.

jarduera-multzo hau egiten da, maskara bat edo poltsa erabiliz. Jaio burua apur bat atzera eta botatzen back aurpegia maskara aplikatuko zaie. eduki Her zure thumb eta forefinger. Bestea haurraren jaw eramaten.

maskara kokotsa, sudurra eta ahoa izango da. Nahikoa da birikak aireztatzeko 30 eta 50 aldiz maiztasuna 1 minutu batera. poltsa bitartez Beltza airean gastrikoa barrunbean sartzean eragin dezake. Bertatik kendu dezakezu sabeleko hodi bat erabiliz.

ezartzea eraginkortasuna kontrolatzeko, beharrezkoa da arreta bularrean gorakada eta bihotzean tasa aldaketa bat. Umea jarraitu behaketa berreskuratzeko arnasketa eta bihotz-tasa tasa osoa arte.

Zergatik eta nola intubate nahi?

Jaioberrien bizkortzea halaber trakea du intubazioa, aireztapen mekaniko porrota kasuan 1 minutu batean sartzen dira. eskubidea aukera The intubazioa hodi for - nabarmenenetako bat. It umearen pisua eta gestational adinaren arabera egiten da.

Intubazioa halaber honako kasu hauetan egiten da:

• beharra trakeako etatik aspiratuentzat meconium kentzeko;
• etengabeko aireztapen realización;
• bizkortzea manipulazioa erraztuz;
• epinephrine;
• oso goiztiarra.

laryngoscopy berean sartuko argiztapen eta ezkerreko hartu. Eskuin eskuko, eutsi haur burua. pala dago ahoan sartu eta oinarri hizkuntzaren ospatu. laryngoscope heldulekua bidean pala altxatzen, bizkortzea glottis ikusten. Endotracheal hodi eskuinaldean sartzen da ahozko barrunbean, eta ahots lokarri bitartez egiten inaugurazio unean. Hau inspirazio gertatzen da. hodi programatuta puntu arte ospatuko da.

Laryngoscope kendu, eta gero - zuzendaria. Zuzentasun sartuz hodi arnasketa poltsa konprimitzea egiaztapena. Air birikak sartzen da eta bularrean txango bat eragiten du. Ondoren, konektatu oxigeno-hornidura sistema.

Erosoa compressions

entrega gela jaioberriaren Bizkortzea bularrean compressions eszenikoen osatzen dute, eta horietako eusten bihotzean tasa 80 baino gutxiago minutuko taupadak batean erakutsiko da.

Badira bi bularrean compressions moduak. Lehenengo, bularrean presio erabiliz indizea eta erdiko esku bateko hatz erabiliz. isla beste, masajea egiten da bi koadro eta beste behatzak dira laguntza bizkar parte hartzen. Resuscitator neonatolog-realización erdiko eta breastbone hirugarren txikiagoa, toraxa proginalas artean estutuz 1,5 cm trazu maiztasuna. - 90 min.

Nahitaez behar den ordenan jarraitu arnasa eta bularrean presionatzeko ez da gauzatu, aldi berean. pressings arteko eteteko, ezin duzu zure eskuetan hartu sternum azalera off. Poltsa klik eginez gero, hiru compressions bakoitzaren ondoren egin. 2 segundo bakoitzean beharrezkoa da eduki 1 eta 3 presionatzeko aireztatzea.

Ekintzak denean meconium uraren kutsadura

Ezaugarriak artean jaioberrien bizkortzea amniotic fluido meconium eta ebaluazio haurraren Apgar 6 baino gutxiago puntu puntuazioaren bustitzen laguntzak.

1. jaiotza canal berehala sudurra eta ahoa edukia aspirating burua agertu ondoren erditzean.
2. haurra jaio eta bero-iturri gela ostean, lehen arnasa aurretik, komeni intubazioa hodi handiena ahalik eta tamaina burutzeko trakea eta bronkio edukia ateratzeko da.
3. Ezin baduzu edukia kendu, eta meconium nahaste bat du eta, beharrezkoa da jaioberri telefonoa beste reintubirovat da.
4. Beltza egokitu da ondoren bakarrik eduki guztia kendu egin da.

botikak

Haur jaioberrien bizkortzea oinarritzen da, ez bakarrik eskuliburua edo hardware esku-hartzea gauzatzen da, baina baita drogen erabilera orrian. aireztapen mekanikoa eta bularrean compressions kasuan, noiz jarduera ez direla 30 segundo baino gehiago eraginkorra, erabili drogak.

jaioberrien bizkortzea Adrenalina erabilera dakar, odol-bolumena, sodio hydrogencarbonate, naloxone, dopamina berrezartzeko esan nahi du.

Adrenalina bidez sartzean endotracheal hodi trakeako, edo bolus Ildo sartu. Droga kontzentrazioa - 1:10 000 droga bihotzean indarra handitzeko eta bihotza tasa azelerazioa murrizteko erabiltzen. intratracheal administrazioaren etengabeko aireztapen mekanikoa eta gero, beraz, droga erregularra izan daiteke. Beharrezkoa izanez gero, agente administratzen 5 minutu beranduago.

dosi haurraren pisua arabera kalkulatzea:

• 1 kg - 0.1-0.3 ml;
• 2 kg - 0.2-0.6 ml;
• 3 kg - 0.3-0.9 ml;
• 4 kg - 0.4-1.2 ml.

Noiz odol galera edo beharra odol albumina zirkulatzen bolumena betetzeko erabiltzen da, fisiologiko sodio kloruroa irtenbide edo Timbre irtenbidea. Drogak dira zilborrestea Jet (10 ml 1 kg gorputz pisu bakoitzeko), poliki-poliki, 10 minutu baino gehiago Ildo sartu administratzen. Sarrera vospolniteley BCC odol-presioa handitu dezake, azidosi murrizteko, eta pultsu-tasa ehun metabolismoa hobetzen normalizatzeko.

jaioberrien bizkortzea, biriketako aireztapen eraginkorra eta jarraian, azidosi seinaleak murrizteko sodio hidrogenoa karbonatoa sarrera umbilical Ildo sartu behar da. Droga ez da betiere umea ez dela ezarri bezala biriketako aireztapen egokia erabili beharko da.

Dopamina bihotz-indizea eta glomerular filtrazio handitzeko erabiltzen da. Droga handitzen giltzurrun sodio ontzi eta sakea handitzen infusioa terapia erabiliz. Zain barnetik odol-presioa eta bihotz-tasa jarraipen etengabea azpian mikrofluidikoek.

Naloxone intravenously tasa injektatu 0,1 1 kg gorputz pisu bakoitzeko ml. Moduak, kasu non azalaren kolorea eta pultsu normal dira erabiltzen, baina badira arnas depresioa seinaleak. Naloxone ezin dira jaioberriaren administratzen ama drogak edo tratamendua jasaten erabiltzen duenean analgesikoak narkotikoak erabiliz.

Noiz bizkortzea gelditzeko?

IVL betiere jarraitzen umea ez du jaso bezain 6 puntu Apgar gainean. Ebaluazio hau egiten da, 5 minuturo eta ordu erdi arte irauten du. Denbora honen ondoren jaioberri 6 baino gutxiago indize bat badu, bertan bizkortzea gehiago, jaioberriei terapia intentsiboa egiteko ospitaleko ZIU zen transferitu.

bizkortzea eraginkortasuna erabat ez badago, eta han asystole eta cyanosis da, gertaera 20 minutu arte jarraitzen du. Noiz are eraginkortasuna zantzuak txikienak ikusten duzu, iraupena denbora guztian handitzen, neurri positiboa arte.

Jaioberrien zainketa intentsiboko unitate

birikak zaharberritze arrakastatsua eta bihotza jaioberriaren After da zainketa intentsiboko unitate transferitu. Ez dago medikuei lanaren helburua ahalik eta konplikazioak saihesteko.

Jaio garuneko hantura edo beste CNS nahasteak, zaharberritze giltzurrun lana eta gorputzaren funtzio iraitz, odol-zirkulazioa normalizazioa agerraldia prebenitzeko behar bizkortzea ondoren.

Umea metabolikoak ager daiteke acidosis, acidosis laktikoaren, hau da periferikoa microcirculation nahasteak eragindako forma du. garunaren zatia On seizures, hemorragia, garun infartua, edema, garapena eragin dezake koman. halaber, bihotzaren bentrikuluetan, giltzurrun hutsegite akutua, atony maskuri, adrenal eta beste organo endokrino disfuntzioa jaso ditzakezu.

haurra egoeraren arabera dago mintegia edo oxigeno karpa batean jarri. Adituak gainbegiratzen organo eta sistema guztien lana. Jario baimendu umea 12 ordu besterik ez ondoren, kasu gehienetan - bidez nasogastric hodi bat.

Hori debekatuta saihesteko Akatsak

Debekatuta dago ez direla frogatu seguru jarduerak egiteko:

• ura bota haurra;
• konprimitu bere bularrean;
• ipurmasailean ukitzen;
• zuzeneko aurpegi oxigeno jets eta antzekoak.

albumina irtenbidea ez da erabili behar, hasierako bcc handitzeko, konponezin jaioberrien emaitza arriskua handitzen delako.

Bizkortzea ez du esan nahi haurra edozein anomalia edo konplikazioak izango dute. Guraso askok espero patologikoa adierazpen jaioberriaren zainketa intentsiboko zen ondoren. Kasu horietan Reviews adierazi etorkizunean haurrek garapen bera beren kideekin gisa.