Hezur-muinaren puncture eta beste punctures mediku eta diagnostiko helburuetarako

Zulaketa organoaren zuloa deritzo. Prozedura helburu diagnostiko edo terapeutikoetarako egiten da.

Hezur-muinaren zulaketa

Gaixoaren ikerketa egiten du, emaileek material biologiko osasuntsu bat lortzeko. Zulaketa ilea, ilea, orpoa eta izterraren epiphisia bezalako hezur horien menpe dago. Helduen artean, iliaceko gailurra eta esternoa aztertzen dira sarritan. Hezur-muinaren zulaketa lumbagoen ornoaren barrunbe prozesuan ere egin daiteke. Haurtzaroan sternumaren lodiera txikiagoa eta dentsitatea dela eta, oso arriskutsua da zulaketa hori. Haurtzaroan (goiztiarrena barne), hezur-muinaren puntean tibia (goiko hirugarrenean) egin behar da batez ere.

Prozedura anestesiarekin egiten da, ustiapeneko gela aseptikoetan. Hezur-muinaren zulaketa bizkarrean etzanda dagoen pazientearen egoeran egiten da. Hodi orratz bat erabiliz, esternoa hirugarren saiheskia mailan pasatzen da. Puncture orratz berezi bat disko-mugatzailea da, zulatzeko sakontasuna kontrolatzeko.

Mikroskopioaren azpian, materialaren kolpe koloreko bat aztertzen da. Horrek zelula atipikoak eta beste aldaketa batzuk antzemateko aukera ematen digu. Zulaketaren ezpurutasun odoltsuak badira, odola kendu egingo da iragazki paperaren laguntzarekin edo pipeta batekin aspiratu. Neurri hori horri lotzen zaio, odol periferikoen materialak nahasketa ezezkorrak ez du burmuinaren egitura baten inguruko egitura zehatza jasotzen uzten. Material biologikoa likidoegia bada, leuco-kontzentrazio metodo bat erabiltzen da. Plasmatik zelulak bereiztuz gero, sedimentuetatik datoz.

Hezur-muineko perforazioa (biopsia) metastasien diagnostikorako baieztapenaren xedea da, trombozitosia, leukocitosia eta anemia arrazoiak aztertzea. Prozedura honek odoleko gaixotasunetan erabilitako farmakoen eraginkortasuna ebaluatzeko aukera ere ematen du.

Arrazoia da mediku-praktiketan konplikazioak diagnostiko zulatzeko. Arau orokor gisa, infekzioarekin lotu daitezke nahaspila medulularrean. Perretxiko puntaduna egiterakoan, ontzi handiak kaltetzeko aukera ez dago. Ikerketaren teknika ez betetze gordinaren kasuan, barneko organoen osotasunean urraketak posibleak dira.

Espinal puncture

Prozedura hau erauzteko erabiltzen da, CSFaren ondorengo ikerketa edo iruzurraren edo drogaren aurkako infusioa egiteko.

Prozeduran zehar, orratza azparachnoid espazioan sartzen da . Zulaketa bizkarrezurraren mailetan egin daiteke. Sarritan zulaketa lumbar eskualdean egiten da, toraxeko eskualdean oso gutxitan gertatzen den kasuetan, irekitze handiaren ondoan.

Lumbar puncture diagnostiko datu baliotsuak ematen ditu. Prozesuan zehar lortutako likorea odoltsua edo purulentea da. Honek aukera ematen digu meningitisa edo hemorragiaren subarekonoma. Zeprouskal likidoa gardena izan daiteke. Manometroa erabiliz (angelu angeluarekin tolesturatutako beirazko beira bat, zentimetroko zatiketa erabilgarriekin), orratzetik likidoaren presioa ihes egiten duenaren arabera zehazten da: handitu egin da, normala edo murriztua.

Garunaren zulaketa gorabeherekin

Praktiken ikuskizun gisa, gaur egun, aurreko urteekin alderatuta, prozedura honek zenbait adierazpen ditu. Zehazki, hematoma intracerebral (CT gabe) detektatzeko zulaketa beharra nabarmen jaitsi egin da. Adituen arabera, ez da zulaketa bat egin behar horretarako, prozedurak kalteak agerian uzteko, hematomasak ez baitira antzematen.