"Heparina" (injekzioak): aplikazioa, erabiltzaile, berrikuspen, dosia. injekzioak erabilera "heparina" haurdunaldian

Droga "heparina" odol en Clot gaitasuna moteltzen gai da. medicated beira ampules agente eta 5 ml bideetan askatuz. injectable irtenbide dira, zeinetan substantzia aktiboa 5.000 IU da.

propietate farmakologikoak

Droga "heparina" (injekzioak) antikoagulatzaile bat da. fibrin eraketa prozesua motela, abiadura faktore murrizteko gai da odol koagulazio du, eta kontzentrazio handietan - thrombin jarduerari murrizteko. Nahiz eta droga-dosi txikiak nahikoa fibrinolytic odol jarduera handitzeko.

"Heparina" injekzioak erabiliz arina biologiko organo nagusia biskositatea murrizteko. erabilera oinarritutako hain zuzen, hori esan nahi da globulu endothelium metatutako eta bere karga negatiboa handitzen da (dosi bat injekzio medikuak banaka hautatzen). Dela jabetza honetan atxikidura eta txikitzen agregazio plaketak, eta leukozitoak eta erythrocytes.

Horrez gain, "heparina" atherosclerosis garapena eragozten, anti-alergia eta epelak vasodilator du eraginik. Izan ere, osagarri sistemaren elementu kopuru bat lotzen du, eta bere jarduera murrizten dela eta. Era berean, droga immunoglobulinez eraketa eragozten, lymphocyte co histamina eta serotonina lotzen.

adierazpenak

Arau orokor gisa, baldin baduzu odol clotting arazo prescribe injekzio "heparina" droga. Injekzioak edo zain barneko infusioa da kasu hauetan gomendatzen da:

1) sakona Ildo tronbosia, arteria koronario gaixotasuna, biriketako enbolia;

2) miokardioko infartua;

3) ezegonkorra angina;

4) DIC lehen fasea;

5) fibrilazio, hau da tronboenbolismoa lagunduta.

Era extracorporeal zirkulazioa teknikekin eragiketak bitartez esleitu ahal "heparina" for ospitaleetan. Injekzioak zain barnetik edo larruazalpean, bada beharrezkoa make odol transfusio, hemodialisia arina biologikoaren koagulazio saihesteko.

Bitartekoak tratamendua eta microcirculation eta microthrombogenesis nahasteak prebenitzeko, adibidez, giltzurrun-zainak, lupus nefritis, glomerulonephritis, bakterio endocarditis, mitral bihotzeko gaixotasunak, gemolitikouremicheskom sindromea tronbosia erabiltzen.

droga eragina

zuk agindutako bada injekzio "heparina" sabelean, badakizu: oso maiz egin behar dute. droga eragina gertatzen da, azkar, baina laburra da. Horrela, administratzen intravenously esan moteldu clotting ia berehala, efektua 4-5 ordu inguru irauten du. administratzen denean intramuscularly, bere eragina 15-30 minutu ondoren eta 6 ordu irauten du, eta noiz azalaren azpian injektatu 40-60 minutu ondoren ikusten da eta 8 ordu irauten du. Terapeutikoa ekintza odol clots eraketa saihesten zuzendutako, irauten askoz luzeagoa.

Prestaketa "heparina" giltzurrun odol-fluxua areagotzen, vascular erresistentzia handitzen burmuinean, hypolipidemic eraginik. Horrez esan nahi murrizten biriketako surfactant jardueraren gehiegizko aldosterone sintesia inhibitzen adrenal cortex, handitzen eragin aktiboa PTH lotzen Adrenalina.

erabilera Ezaugarriak

Sarritan pertsona gaixotasun koronarioak pairatzeko, agindu "heparina" (plano). Droga honen prezioa batzuk handiko dirudi. 5 5 ml ampoules Packaging 1 per 5000 IU-jarduera batekin 500-600 errublo kostako ml. Baina bere aplikazioa ezinezkoa da ukatzeko. Azken finean, iskemia duten gaixoen esan nahi du "heparina" Miokardioko infartua, arteria koronario tronbosia eta bat-bateko heriotzaren arriskua murrizten du. Gainera, droga erabilera errekurrenteak bihotzean erasoak probabilitatea murriztu daiteke, eta gaixo hauek heriotzen ehunekoa nabarmen murrizten.

Noiz venous tronbosia eta biriketako enbolia prescribe dosi altua "heparina" prestatzeko. Injekzioak (instrukzioa nola ondo jarri haiei aurre egiteko aukera ematen du) denbora-tarte jakin batean egiten dira. Baina, egia da, batzuetan, berehala nahi den zain barneko bideak kudeatzeko lortzeko.

Era berean agindu "heparina" bide thromboembolic gertaerak, hala nola kirurgia ondoren bezala prebenitzeko. Kasu honetan, dosi txikietan egiten da agindutako.

Erabilera metodoak

Aukeratu behar diren dosi eta metodoa droga erabilera lukete bakarrik medikua, gaixoaren egoera eta zergatik droga hau behar zuen arrazoi arabera. Agent administratzen ahal izango dira zain barnetik etengabeko infusio bat edo injekzio erregular gisa. Era berean, zenbait kasutan, larruazalpeko, edo izendatu ahal izango dira intramuscular injekzio bidez.

tronbosia droga saihesteko subcutaneously administratzen ahal izango dira 1 ml (5000 IU) egunean bi aldiz batera. interpretazio hori premia On da droga "heparina" eskuliburuak erantsita. Injekzioak ohi dira abdominalak egin, bere anterolateral horma batean. Horretarako, hartu fina orratz eta injektatu sakon azala fold sartu. It eratzen denean thumb eta sabelean zilborra inguruko eremuaren forefinger arteko sakatzen. injekzio tartekatu behar dira. aparteko kasuetan, injekzioak egon goiko izterrean edo beso goiko zatian egin daiteke.

dosia aukeraketa

tratamendu inpatient dagokionez, helburu terapeutikoa ospitaleetan For askotan agindutako zain barneko infusioa. paziente helduen modura, 1.000 IU / orduko dosia. Baina tantaka instalatzen eragin gehienez aurretik bolus sartu daiteke 5.000 IU zenbatekoa Ildo batean. dosi zehatza hautatzea da medikua administratzen egoera eta gaixoaren pisua arabera.

ezinezkoa da zain barneko infusio bat egiteko bada, agenteak subcutaneously administratzen ahal izango dira: 2. Droga (horrek 10000 IU dagokio) ml eguneko 4 aldiz. gehienezko dosia orokorrean erabiltzen da prestaketa 10 egun.

Beharrezko droga zenbatekoa ebaluazio probaren emaitzak ondoren hautatu da. Arreta berezia jarri da APTT du (Jaione partziala thromboplastin denbora) ordaindu.

Noiz emailearen odol transfusioak, oro har, administratzen 7.5-10 mila. IU esan nahi du "heparina".

kasu berezietan Terapia

Miokardioko akutua infartua berehala administratzen 10-15 mila. IU zain barnetik, orduan bere esaterako kalkulua etengabeko erabilera, gaixoaren du 40 000 IU, lehen egunean, baina dosi zehatza hautatuta gaixoaren pisua arabera. Hau beharrezkoa da odola 2.5-3 aldiz motelagoa ere clots hori bermatzeko. Bigarren egunean aurrera dosia murriztu egiten da. Garrantzitsua da clotting denbora hori arau baino 1.5-2 aldiz handiagoa da. droga honekin tratamendua 8 egun jarraitzen du. Eguneroko dosia murriztu by 5-10 mila. IU behera uzteko, baina injekzioak arteko tarteak ez handitzeko. pass indargabetzea ondoren zeharkako anticoagulants ekintza. "Fenilin", "neodikumarina" eta beste batzuk bide horien izan daiteke.

Agudo arteriala edo venous eragozpenik halaber ikuspegi berezi bat eskatzen du. agindutako zain barneko heparina 3-5 egunez gaixoaren pisuaren kg bakoitzeko 400-450 IU dosi bat tratatzeko. Hau da, eraikitze ertain eta altuera gaixo bat, egun bat lortu behar 30-40 mila inguru. IU "heparina" droga. Ondoren mugitu fractional bere sarrera du, baina dosia da, 600 IU / kg igo da, injekzio bakar bat gorputzean sartu behar 100 IU / kg. Tratamendua iraungo gehienez 16 egun. egun gutxiren buruan aurretik bere droga erretiratzea zenbatekoa pixkanaka murriztu. Tratamendua zeharkako antikoagulanteak erabilita jarraitu da.

kargu

Izan ere, zenbait droga injekzio intramuscular aukerari buruz hitz egin arren, hau ez da gomendagarria, izan ere injekzio gune ubeldura hartan askotan eratu. Droga dilutions% 0,9 NaCl irtenbide erabiltzeko.

Garrantzitsua da, halaber of "heparina" tratamendu zehar esan nahi duen ez da beharrezkoa intramuscular edozein injekzio eta biopsia organoak egiteko jakin. hura erabiltzean, koagulazio egoera kontrolatzeko behar duzu. terapia lehen astean, odol hautatuta bi egunez behin, bigarren astean egin daiteke 3 egunez behin hasita.

Nahiz bitartekoak eta ez du esnearen, Edoskitzeko barneratzeko tratamendua unean, desiragarria amaituko da. Aurkitu zen droga kasu batzuetan eramaten bizkarrezurra eta osteoporosia kalteak. Arazoak 2-4 tratamendu aste ondoren hasiko da.

Aparte, merezi droga irtenbidea horia piztu dezake egoten da, baina bere propietate farmakologikoa edo tolerantzia ez du eraginik esan nahi du "heparina" dauka. Injekzioak, prezioa horietatik nabarmen eragin diezaioke aurrekontuaren zion izendatzen dosi handiak ere, nahiz eta egin daiteke euren kabuz etxean.

contraindications

beste edozein bide bezala, ezin duzu droga "heparina" erabili zauden hypersensitive bada. Ez da edozein hemorragia agindutako. Salbuespenak gertatutako Miokardioko birika (forma hemoptysis adierazitako) edo giltzurruna (lagunduta hematuria) hemorrhages dira.

Contraindications halaber, besteak beste:

- hemorragiko diathesis eta beste gaixotasun bertan urritasuna odol clotting batean;

- vascular iragazkortasuna handitu dira, hala nola Verlgofa gaixotasunak gisa;

- bakterien endocarditis ;

- Historian odoletan;

- hypoplastic eta aplastic anemia, linfoblastikoak kronikoa eta akutua;

- larriak gibela eta giltzurruna funtzioa;

- venous gangrene;

- bihotzean akutua aneurisma garapena.

kautelazko neurriak

contraindications zuzeneko gain, badira egoerak zerrenda horretan, posible arrisku guztiak ebaluatzeko beharrezkoa da denean hartuta "heparina" droga da. Injekzioak eta zain barneko aparteko kasuetan bakarrik eta espezialistak gainbegiratuta tumoreak eta traktu gastrointestinala, hipertentsio arteriala, postpartum eta ebakuntza epea lesioak COLITIS pean egin, angioplasty ezik.

etorkizuneko ama tratamenduari buruzko hitz batzuk. Izan ere, emakumeen tratamendua familia bidean aurretik txarrak esan digu (it konplikazioak garapena ekar dezake) izan arren, injekzio "heparina" sabelean da kasu batzuetan agindutako, haurdunaldian. efektu kaltegarriak 10etik% 21era bitarteko agerraldia probabilitatea. konplikazioak arriskua% 3,6 baino txikiagoa da haurdunaldian normal batentzat bitartean.

Kontuan izan behar da ama zain in tronboenbolismoa posible baten ondorio dela gehiago bizitza arriskutsua bitartez jasotzeko "heparina" baino. haurdunaldian injekzioak egiten bakarrik mediku ardurapean eta bada bakarrik dago ebidentzia absolutua da. Baina droga hemorragia, tronbozitopenia eta osteoporosia eragin dezake. plazenta ez du barneratzeko esan nahi du.

Posible analogs eta gaixoaren testigantzak

Askotan dutenek izendatuko dira droga "heparina" (sabelean injekzioak), prezioa handiegia dela dirudi. Baina noiz prebentziozko neurri gisa erabiltzen da, 1 pakete daiteke egun batzuetan nahikoa. Beraz, ontzian bertan botilak 5, aste pare bat nahikoa izan daiteke. goi-dosi prestaketa bat normalean erabiltzen da no 10-14 egun baino gehiago.

Hala ere, jende askok beste paziente ikasi nahi, merezi du eta medikuntza erosteko, dute "heparin" berrikuspen prestatzeko bilatzen ari dira. Droga Antzeko halaber interesa dira. Beraz, ez dira odol clotting batekin arazoak izanez gero, tresna oso eraginkorra da eta nahi den eragin terapeutikoa lortzeko oso azkar ematen du. Hori bai mediku eta beren gaixoen berretsi.

Baina ordez antikoagulanteak "Troparin", "heparina Sandoz", "heparina Sodio Brown", "heparina-Verein" eta beste analogs halaber izenda ditzakete. droga horiek dosi bakarra aukeratu behar oinarritutako gaixoak, bere osasun egoera analisiak eta horretarako droga agindutako adierazpenak emaitzen medikua.

Zenbait kasutan, medikuek gomendatzen baxuko pisu molekularra heparins, besteak beste, "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", eta "Fraksiparin forte". Haien eragina, erakusten gaixoen erantzunak, ia gure aurrean droga hori bera erakusten.