Hedatu axonal lesioa: sintomak, zeinuak eta diagnostikoa

Garezurreko traumatismoa dezake garunean kalte larriak, materia grisa eramaten. Dute, aldi berean, gaixotasun larriak eta askotan atzeraezinak giza bizitza mehatxatzen duten garapenean eragin dezake. Ondoren, kontuan hartu ondorio horietako bat - lesioa axonal lausoa, zer da, egoera horretan arriskua baino.

Orokorra

Lehen skull lesioak fase sailkapen labur bat eman behar dugu:

• Erraza. Kalte hori zauri arin bat eta concussion bat lagunduta.
• Batez. Kasu honetan, lesioak maila moderatua gisa ezaugarri.
• Heavy. Fase honetan, squeezing eta lausoa axonal kraneoentzefalikoa At. Kalte berriz inertzial pertsonaia bat jantzita.

azalpena

Kalte axonal (WCT) barreiatua masiboa suntsipen nagusi hemorrhages txikiak dituzten nerbio-zelulak prozesuak da. klinikoak arabera, patologikoa foku materia grisa eta zuria mugan sortzen da. Kalte axonal barreiatua (WCT) nabarmen bizitza eta biktimaren jarduera mental kalitatea murrizten. gaixoaren egoera, dudarik gabe, har daiteke larriak. Hau da, batez ere, ez dagoela bere bizitza mehatxu larria da ondorioz. lesioa gertatzen denean bruising, hantura garatzen, ez dago subdural hygroma bat da. Asaldatu CSF du bentrikulu zona huste, askotan detektatu lur jota haustura. fenomeno hauek lausoa axonal garuneko kaltea garatzen aurretik gertatzen dira. Lesioak ohi dira hain larria dela ez da kasu guztietan posible da gorputz zahar jarduera berreskuratzeko. Biktima oso gutxitan, praktikan ikuskizun gisa, itzultzen bere aurreko egoera normaltasunera da. tratamendu mediko eta errehabilitazio lausoa axonal garuneko lesioak dituzten gaixoen ondoren, zure medikuak ikusteko aldizka behar. Ikuskapenak gorputza baldintza eta hondatzea goiz detektatzeko kontrolatzeko beharrezkoak dira.

Hedatu axonal lesioa: sintomak, zeinuak, diagnostikoa

Nola baldintza patologiko batek? garuneko lesio askok, lausoa axonal lesioa bereziki, koman luzea lagunduta. Baldintza hori lesio unea skull gertatzen da. Horrez gain, ez da muskulu-tonu aldaketa nabarmena da. Hedatu axonal lesioa sindromea lagunduta meningeal eta adierazpen gordin galdu ere. Presio eta dana beherakada nabarmena izan da. Gaixoak etenda uste tankeak guztien jarduerak. Coma nahiko luzeak, egoera horretan pronostiko klinikoak izan daiteke, oro har, ez da oso aldekoa. Badago aukera bat da, gaixoa hiltzen, eta kontzientzia berreskuratzen gabe. Egoera beste, gaixoaren kudeatzen koman ateratzeko, baina denbora tarte nahiko luze baten ondoren. Unconsciousness 2-3 aste iraun dezake. Coma garun garunaren funtzioak hemisferioetan aldaketak aurkeztu ahal izango dira. Kasu honetan, gaixoaren ezaugarria mina dauka.

landare egoera

Hedatu ezaugarri kliniko irudi aldaketa azkarrak garuneko lesioa axonal. Beraz, koman dezake landare egoera edo transistore sartu. Klinikoki, lausoa axonal garuneko kalteak modu ezberdinetan manifiesta. abiadura behar bezain handia duten ordezko beste pantaila batzuetan bitartean. Landare egoera da deskonektatzeko funtzionala ezaugarri dituen garun hemisferioetan alorrean. It zenbait hilabete iraun dezake. landare egoera berean, badira garuneko egiturak subcortical-amen narriadura funtzionala seinaleak. prozesu garrantzitsuetan Disorders itxura bulbar, pupillary eta antzeko beste pantailetan eragiten. aldatzen denean gihar tonua pozdnotonicheskie gertatzeko eta ilun babes erantzuna. Horien artean, bereziki, besteak beste, goiko eta beheko gorputz cramps, mugimenduak burua makurtu, eskuak dardarka, gorputzaren postura konplexu anplitudea handituz. Goian aipatu bezala, agerpen klinikoak aldatzen dira, oso azkar. ordubetez, adibidez, ezberdinak izan ditzakezu patologikoa erreflexuak. landare egoera gaixoen aldaketak identifikatzea In dyskinesia, ataxic gait, badira hizkera eta buruko nahasteak agertzen da. Azken hauen artean, merezi aspontannost, amnesia, nekea moral egoten da.

aurrerago prozesu patologikoa ikastaroa

Hedatu axonal kraneoentzefalikoa trantsizio logikoa ezberdinak iraunkorrak landare egoera transizioa batean koman luze bat. Hau da adierazpen berria, hau ez da existitzen aurretik adierazten dira. Adibidez, gaixoaren daiteke bidegabe dutelakoan begiratuan Flicker edo kanpoko estimulu erreakzionatu. the landare egoera luzez jarraitzen badu, gaixotasunaren seinaleak new agerian. Bereziki, desnutrizio carpal muskulu fibrilazio gorputz muskuluak dago. Kasu honetan ez dago aurrerapen da paroxysmal estatu. takikardia, iraultzen, hipertentsio, eta beste anormal sintomak aurkezten dute. Ondoren markatutako hondatzea. Lausoa axonal lesioa dago orain gihar zurruntasuna, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesia, discoordination, ataxia lagunduta. pazientearen buruko maiz da. Hasten emetic sindromea garatzeko, badira buru eta hanka luzapenak okertu dituzten zailtasunak, han gorpuak lepoa muskuluak da. Paziente askok ezaugarritu hipertermia ptyalism, izerdia handitu (tenperatura igo behar bezain zorrotz bat behatutako cortical trazu). Hortaz, ondoriozta dezakegu lausoa axonal lesioa atzeraezina prozesu patologiko eragiten gorputzean.

gaixoaren azterketa

Kalte axonal barreiatua esklusiboki detektatu CT eta MRI bidez. Teknika hauek azterketa bisuala body hyperemia edo edema anormal gehikuntza behaketa uzten direla eta bentrikuluetan konpresioa. Grabatu eta beste larriagotu sintomak. CT profesionalen laguntzaz aukera irudi kliniko ebaluatzeko eta iragarpena behineko a etorkizunerako egin dute. MRI patologikoa aldaketa guztiak, eragin hemorragia partziala edo zabala by lausoa axonal lesioa batera dauden erakusten ditu. baldintza patologiko baten neurri halaber zehaztuko da erresonantzia magnetikoa tomographic irakurketak oinarrituta. Emaitzek uzten gaixoaren terapia optimoa aukeratzeko. oinarria lumbar zulatu du! zehatza diagnostikoa. Prozedura hau oso subarachnoid hemorragia goiz detektatzeko garrantzitsua da. zulatu horrekin nagusitasuna handiko intracranial presio iradokitzen du. Prozedura hau garunaren lokadura eragiten duten intracranial bolumena prozesuak dituzten gaixoen contraindicated.

CT aldian akutua emaitzak

Hedatu axonal garunaren ezaugarritu organo edo bolumena neurrizko hazkundea nabarmena kaltea. Era berean, murrizketa ikusten da, eta zenbait kasutan osoa konpresio III eta alboko ventricles, zisternak convexital base eta subarachnoid espazio batean. ehun dentsitatea aldaketak, oro har, izan normodensitivnym pertsonaia, baina ikus daiteke gorakada edo beherakada. materia zuria, In corpus callosum, ama eta subcortical egiturak sarritan txiki foku hemorrhages aurkitu. Kontuan izan CT pazientearen irudian ezin adina estandarrak sorta jarraituko dute. gaixoen garuneko lesioa axonal lausoa bat erakutsi duten dinamika, atrophic prozesuaren garapenari ezaugarri. Bereziki, adierazi da ventriculomegaly, hedapen convexital basal eta subarachnoid espazio. aldiak geroago lesioa ondoren (aste inguru 3-4 ondoren) da askotan ikusitako fluido cerebrospinal metaketa frontal eremuetan, interhemispheric arraila (bere anterior zatitan bereziki). mental eta egonkortzea ikastaroa izango da kendu ahal status neurologikoa. Hau zeharkako berreskuratzeko bolumena garuneko kaltea ondoren froga da. Traumatikoa garuneko haurrak maizago eta helduek baino hobeto lesio terapia ematen.

CT aurkikuntzak

Dioenez eredua izango da gutxi gorabehera epaitu ahal presentzia edo absentzia intracranial hipertentsio. Bada CT Ez da emandako depositua oinarria eta bentrikuluaren, edo euren goi probabilitatea ICH konpresio gordina adierazpen present. Hau nahiko arrazoizkoa instalazioan zunda intracranial presio eta ondorengo zuzenketa daitezke. CT argi dago bada ikusgai CSF irteera traktuan, batez bentrikuluaren eta zisternak, ICP, ziurrenik zulo barruan. Zaila da bere murrizketa zuzendutako neurriak, biktimaren erabilgarria izango da. Pazienteak osmotiko homeostasis nahaste esanguratsua a lehen edo bigarren mailako kalteak amen eta hypothalamic-pituitary egiturak eragindako erakutsi. hyperosmolar moderatua duten pazienteetan egoera behatu gehiago aldeko emaitzak, gehiago nabarmenagoa oso maiz heriotza gertatzen da.

patogenia

Makroskopikoak azterketa agerian uzten no ehun suntsitzailea aldaketak basal eta kanpoko gainazal batean. ere berean zuri materia daude lesioen sakona arlo. ere egin daitezke garuneko eremu ezberdinetako tokiko hemorrhages detektatu ahal izango dute. ere izango da histologikoki aztertu. presentzia detektatzen It "axonal bolak". Elementu horiek osatzen eza arlo nerbio-amaiera da. Gainera, histologiko azterketa agerian aldaketak zilindro sortzen ari varicose thickenings batera pertsonaia suntsitzailea. Hilabete bat pilotak lesioa eta ugaritzea alterazio zona macrophages of desagertu ondoren. Aldaketa gehiago myelin sheath gertatzen dira, periferikoak nerbio-sistemaren zati neuronak prozesu patologiko jarraitu. Era berean garatzen nerbio eta bizkarrezur kablea zuntzak.

Tratamendua: ikuspegi orokorra

lausoa axonal lesioa erakutsi duten gaixoek, tratamendu metodo ugari biltzen ditu konplexu bat esleitzen da. Bereziki, gaixo luzea aireztapen mekanikoa (aireztatzea) egiteko moderatuak hyperventilation moduan behar. Esleitutako intermodalitatea terapia drogak eta Nootropics vasoactive, prozesu metaboliko zunda (enterala) eta parenteral elikadura erabiliz egonkortasuna mantentzea erabilera osatua. Ebakuntza normalean ez esleitzen da ez substratu ez, hau da, kendu egin behar delako. Altzairu manipulazioa komenigarria beste anomaliak presio handia emanez garunaren eta bere osagaien aurrera detektatzeko. Dela konplikazioak extracranial eragin handia du (biriketako eta pyoinflammatory, ahal izanez gero) drogak antibacterial eta immunocorrecting jarduera noski terapeutikoa barne.

The eskema interbentzio terapeutikoa

lausoa axonal garunaren ospitale batean, ospitalean lesioa duten gaixoek. izaera terapeutikoa eta rehabilitative neurri konplexu ezartzea. eskema honetan, bereziki, barne hartzen ditu:

• Haizagailua arnas sistemaren funtzionamendua egonkorra mantentzeko.
• Tube elikadura.
• Zainketa Intentsiboetako medikuntza.
• arina eta elektrolito normal oreka mantentzea.
• Kasu batzuetan, neurotransmitters erabilera, the biogenikoen bizigarriak.
• Terapeutikoa ariketak, gorputz funtzionamendu normala, artikulazioetan gaixotasunak prebenitzeko resumption sustatzeko.
• Logopedia ahotsa jarduera egonkortze saioak.

Eragiketa ez eskatzen azkar berreskuratzeko epe bat ospitalizazio luzea egin ondoren. nerbio-sistema zentralaren egonkortzeko, garunaren urritasuna jarduera konpentsatzeko, azkartu errehabilitazio erritmoa baskularra eta neurobabeslea agente izendatzea izan behar du. Gainera, biogenikoen bizigarriak, ehun metabolismoa eragiten drogen erabili behar izatea eta, adierazpenak arabera, neurotransmitters (esan nahi du "Madopar", "L-Dopa", "lac" eta beste batzuk), eta anticholinesterase drogak. DAP no terapia hormonal izendatzea beharra badago.

aurreikuspenak

WCT batera sendabiderik gaixoen probabilitatea izango axons kaltea, edema presentzia, prozesu patologiko extracranial sartzeko aukera magnitude araberakoa izango da. interbentzio terapeutikoa konplexua eraginkorra burutzeko epe labur batean aldeko emaitza gehiago egongo da. Epe luzerako jarraitu With koman konplikazioak arriskua handitzen du. emaitza kaltegarriak arriskua handitzen da zabaltzen denean, hurrenez hurren, murriztu eta berreskuratzeko aukera. Era berean, garrantzitsua sakonera eta koman dago. The astunagoak da, okerragoa emaitza. nagusia dela esan daiteke, galdu nahasteak neurologiko erregresioa hasi mental funtzioen berreskurapen osoa edo partziala egiteko aukera, nahiz eta kalte kasuetan koman luze baten ondoren, gaixoaren begetatiboan status aste batzuk hasita hilabeteko iraupena osatzen du. Fenomeno hau itzulgarritasuna eta konpentsazio neurotransmitter eta garunaren jarduera funtzionala istiluen iraunkor azpian dauden axonal lesioa hedatu ondoren egiturazko nahasteak arriskua egon daiteke.