Deskargaren laburpenak, mediku historia

Deskargaren laburpena - gaixoaren diagnostikoa, bere osasuna, gaixotasunaren ikastaroa eta emaitza agindutako tratamenduaren egoerari buruzko mediku iritzia forma berezi bat da. mediku txostenak gehienek edukia Guztira, estandarra da, eta azken horietako zati bakarra dokumentuaren formularioan aldatu egin daitezke arabera. Epicrisis atalean derrigorrezkoa da dokumentazio mediku. Oinarritutako gaixotasuna eta tratamendua emaitza ezaugarrien, bertaratu etorkizunean pazientzia, mediku eta enplegurako jarraibide eta gomendioak gaixotasunaren jarraipen gehiagorako pronostikoa buruz medikuak hipotesi inplikatzeko daiteke.

mugarri, alta, transferentzia eta post-mortem Kasu historia: historiaren mediku epicrisis sartutako hainbat motatakoak izan daitezke. Hildako, gainera emana anatomopatologiko kasuan historiaren ikasketak kliniko eta anatomikoak kasuan. mediku-txosten bat prestatzeko beharra gaixoaren tratamendua fase desberdinetan egon daitezke. epicrisis Record gaixoaren mediku-txartela ere urtean bitan mediku azterketa aurretik froga ebaluatzeko izango dira, eta beharrezkoa bada, justifikatu tratamendua jarraitzea ospitaleratzea eta norabide IMC at.

Umearen garapen historian 1, 3, 7 eta 18 urte kasuan, gainera, konpilatu historia urterekin On. mediku historia inpatient mediku islatuko egonaldi haren ospitalean 10-14 egun bakoitzean bukaeran eta mugarri kasu historia deritzo. alta garai ospitalean egun gaixoak alta epicrisis egin da. Noiz gaixoaren transferitzeko beste erakunde medikuek igorritako transferentzia kasu historia. A post-mortem da azken dokumentua gaixo baten heriotza agerraldia ziurtatzen, geroago osatuko zuen pathoanatomical ondorio.

Deskargaren laburpena, baita beste konklusio pasaportea zatian eduki behar mota guztiak, informazioa garatutako diagnostiko klinikoa, mediku historia gaixotasunaren fase, testigantza buruzko informazio garrantzitsua azterketak mediku eta adituen aholkuak. Noiz kasu historian diagnostikoa berria ezarriz egin bere benetakotasuna froga ziur. agindutako tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzea eta fase ezaugarriak. Kirurgia zehar ziur alta laburpena anestesia mota zantzurik, eragiketa zehar, bere izaera eta bere ezarpena emaitzak dadin. Beharrezkoa izanez gero, operatu beste mediku-unitate den pazientearen itzulpena gehiago, datu horiek transferentzia kasuan historian sartu. Eta operazioa, eta horrek eragindako porrota kasuan larria inpatient, datu horiek guztiak postmortem froga epikriza sartu.

Deskargaren laburpena ondorio gaixotasunaren emaitza izan behar ditu honako formulazio batean: gaixoaren berreskurapen osoa, bere sendatzea partziala, gaixoaren egoera ez da aldatu, uneko gaixotasunak trantsizioa akutua eta kronikoa gaixoaren baldintza narriadura orokorraren osatzen du. gaixotasunaren pronostikoa gehiago zati berreskurapena partziala izanez gero, agindutako gomendioak tratamenduaren jokabide gehiago du, eta gaixoaren honako kategorietan lan egiteko gaitasuna ebaluatuko ditu: ezintasuna, arinagoa lan ezintasuna transferentzia.