Anemia aplastikoa: sintomak. Anemia aplastiko diagnostikoa eta tratamendua

Gure garaian odolarekin zuzenean loturiko hainbat gaixotasun daude. Anemia aplastikoa da . Gaixotasun honen sintomak ez dira berehala gertatzen. Gaixotasun hau sendatzea posible al da? Zer prebentzio neurriak badira? Hau da artikulu honetan eztabaidatu beharrekoa.

Informazio orokorra

Anemia aplastikoa sistema hematopoietikoaren gaixotasuna da, eta odol-zelulen kopuru osoa murriztu egiten da, tumore-prozesu baten bistako seinaleak baizik. Adituen arabera, patologia hori arraroa da. Bi gizonek eta emakumeek sufritu dezakete, maizago 50 urte igaro ondoren. Tratamendu puntualik ezean, anemia aplastikoa askotan heriotza dakar.

Gaixotasunen garapenaren mekanismoa

Ezagutzen den bezala, hematopoiesi zelulen talde berezi baten bidez burutzen da, hau da, zelula ama hematopoietikoak. Hainbat hematopoesiaren germen desberdinetan biderkatu eta bereizteko gaitasuna dute. Zelula heldua (erythrocytes, leukocytes, platelets eta beste batzuk) sortzen dira. Barneko edo barneko faktore batzuen eraginpean, gaixotasunaren garapen sekuentzialaren ondorengo hauek posibleak dira:

• Zelula ama hematopoietikoak pixkanaka gutxitzen ari dira;
• Zelula amaren funtzio nagusia urratzen da; horrek ez du esan nahi odol gorriak, plateloak eta leukocytes osatzea;

Kasu honetan, zelula amaren porrotak hezur-muineko transplanteen eraginkortasuna berretsi egiten du bikiek edo anai-arrebak berdin-berdinaz. Anemia aplastikoa haur eta helduentzat tratatzen da. Alabaina, transplanteak bikiak berdinak ez badira, hartzaileak ez du inolako immunitate-menpekotasuna ezabatzeko botika-ikastaro bat jaso. Izan ere, gehienetan gaixotasunaren izaera immunologikoa baieztatzen du.

Arrazoi nagusiak

Zoritxarrez, gaixotasunaren garapenaren faktore etiologikoak ez dira guztiz ezagutzen. Adituen ustez, hala nola:

• Kimikako talde batzuekin harreman arruntak.
• Alkoholaren gehiegikeria;
• Genetika predisposición;
• Erradiazio ionizatzailea;
• Prestaketa sendagarriak dituzten gorputz intoxikatzaileak;
• Gaixotasun infekzioso batzuk;

Espezialistek ez badute lehenago aipatutako arrazoiengatik lotura zuzena ezartzen, gaixotasuna anemia aplastiko idiopatikoa deritzo.

sintomak

• Azala zurbila, morea.
• Arnasketa txikia.
• Gorputzaren tenperatura igo.
• Ahultasuna, nekea, zorabioak.
• Takikardia.
• Estomatitis ulcerative.
• Hemorroideak nasal edo gingivalak.
• Gutxitu gosea, pisu galera zorrotz bat.

Hau ez da seinale kliniko guztiak, anemia aplastiko adierazgarria baita. Sintomak, jakina, kasu bakoitzean ez datoz bat. Gainera, sistema hematopoietikoren beste gaixotasun batzuk antzematen dituzte askotan. Hori dela eta, garrantzitsua da medikuaren laguntza behar bezala bilatzea eta beharrezkoak diren probak gainditzea. Badira zenbait sexu eta adineko odol maila. Adibidez, biokimikaren adierazleak zertxobait desberdinak badira, medikuak azterketa zehatzago bat egingo du, eta, ondoren, tratamendu egokia.

forma

Adituen ustez, gaixotasun hori jatorriaren arabera sailkatzen da bi motatan:

1. Anemia aplastiko sortzailea gertatzen da:

• Herentziazko (hematopoiesi eta sortzetiko malformazioak) Fanconi anemia;
• Herentziazko (garapeneko sortzetiko anomaliak gabe hematopoiesiak) Estrena-Dameshek-en anemia;
• Partziala zelula gorriz aplasia (erythrocytes kopuruaren murrizketa);

2. Anemia aplastikoa eskuratua izan daiteke:

• Hemopoesiaren lesio komun batekin;
• Erythropoiesisaren lesio selektiboarekin;

Gainera, gaixotasuna larritasunaren arabera sailkatzen da:

• Anemia aplastiko larria. Odoleko testak osagai batzuen maila altuak erakusten ditu, baina hori ez da nahikoa arauarekin alderatuta.
• Anemia aplastiko larria. Plaquettak, rickulocytes eta granulocytes gutxietsi.

Zer da anemia eta anemia posthemorrhagikoaren arteko aldea?

Anemia oso larria da odol-galera larria dela eta, hemoglobina odolean jaitsiera zorrotza dakar, nahaste baskularra eta oxigenoko gosea deritzon garapena. Heldu arrunt batean, arriskua gertatzen da odol-galerak 500 ml-ko bolumena gainditzen badu.

Patologia hau, normalean, haurdunaldi ektopikoa, odol edo gibeleko gaixotasunak, traumatismo edo kirurgiaren ondoren odol-galera larria gertatzen da.

Aipatzekoa da paziente batek ezin duela egun batzuk arazo honen presentzia susmatu. Distiratsua nabarmenagoa da hemorragiaren ondoren 2-3 egunetan. Pazienteak arreta kualifikatuan ez badago, emaitzen hilkortasuna oso handia da.

Arazoren bat, anemia posthemorrhagikoa, tratatua da. Medikuak, lehenik eta behin, odol-galeraren iturri nagusia desagerrarazi behar du eta soluzio koloidalen transfusioa egin.

diagnostiko

Gehienetan, gaixotasunen susmoak hurrengo prebentzio helburuetarako proben entrega ondoren gertatzen dira. Anemia odolean, erythrocytes, leukocytes eta hemoglobinaren edukia murriztu egiten dira eta ESR maila handitu egiten da. Garrantzitsua da osagai hauen edo beste osagaien edukia murriztea banakako kasuetan alda daitekeela.

Gaixotasuna berresteko, anemia aplastiko odol-proba ez da diagnostiko-metodo bakarra. Medikuak, normalean, gaixoaren azterketa zehatzagoa izendatzen du, eta hori barne hartzen du:

• Azterketa fisikoa (larruazalaren kolorea zehazteko, odol-presioa, hemorragiaren presentzia, eta abar);
• Urinalysis (odolaren presentzia sindrome hemorragikoaren seinale da , eta mikroorganismoen presentzia infekzioaren konplikazioen adierazpena da);
• Odoleko odol biokimikoa (kolesterola, glukosa, azido urikoa);
• Historia osoa (ohitura txarrak badira, gaixotasun kronikoak badira, substantzia toxikoekin harremanetan egon ala ez);
• Odol-proba;
• Hezur-muinaren azterketa zulatuaren arabera;
• elektrokardiograma;

Zer tratamendu izan behar du?

Lehenik eta behin, kontuan hartu behar da gaixo batek gaixotasun baten aurkako borroka bezalako gaixotasun baten aurkako tratamendua bakarrik ematen duela, hala nola anemia aplastikoa. Goiz hasieran gaixotasun honen sintomak guztiontzat alerta beharko luke. Gainera, lehenengo mailako seinale klinikoek agerraldi zehatz bat bilatu behar dute medikuarengana joateko.

Medikuntza modernoak hiru aukera eskaintzen ditu terapia egiteko. Jarraian, xehetasun bakoitza aztertuko dugu.

1. Tratamendu etiotropikoa gomendatzen da anemia kausa ezagutzen den kasuetan. Egoera horretan, terapia helburu nagusia faktore eragilea zuzenean eragitea da, baina ez da eraginkorra izaten. Pazienteak gomendatzen dira gaixotasunaren kausa nagusia baztertzeko (erradiazio eremua kentzea, zenbait botika baliogabetzea ...). Neurri horiek hezur-muinaren heriotza tasa bakarrik murrizten dute, baina ez dute odol-arau berreskuratzen.
2. Tratamendu patogenoak gaixotasunaren garapenaren mekanismoak ezabatzea dakar. Horretarako, terapia immunosupresiboa ("Cyclophosphamide", "Cyclosporine" prestakinak erabiltzen dira). Zenbait kasutan, droga horien erabilera guztiz leheneratu daiteke hemopoesiaren funtzioa. Tratamenduan, gainera, corticosteroides eta anabolikoen esteroideak erabiltzen dira. Droga hauek, ez bakarrik leukocyteak eratzea estimulatzen dute, baina proteinak ere sintetizatzen dituzte. Kasu larrietan, medikuek gomendatzen dute hezur-muineko transplantea. Eragiketaren eraginkortasuna askoz ere handiagoa da paziente gazteengan. Seme- alabak anemia esplizitua ere transplantea da.
3. Terapia sintomatikoa gaixotasunaren adierazpen espezifikoak aurre egiteko erabiltzen da. Odolaren osagai nagusiak transfusioa, antibacteriala ("Fluconazole", "Norfloxacin" sendagaiak) eta antifungikoa terapia sistemikoa.

Konplikazioak eta ondorioak

• Koma anemia. Odol gorrien odolean murrizketa azkarra dela eta, garunak ia ez du oxigenorik jasotzen, ondorioz, pertsona kontzientzia galtzen du eta kanpoko estimuluek ez dute erreakzionatzen.
• Infekzioa.
• Konplikazioak hemorragikoak (hemorragia). Arazo larriena , trazadura hemorragiko deiturikoa da, garunaren zati bat hiltzen denean odolarekin bateraezinaren ondorioz.
• Barruko organo batzuen kaltea (maiz gertatzen da gaixotasun kronikoen presentzia).

Goian aipatu bezala, tratamendu bikainak tratatzen laguntzen du anemia aplastikoa bezain patologia hori gainditzeko. Pronostikoa sarritan onuragarria da, baina soilik medikuei sarbide egokia emanez. Datu estatistiken arabera, terapia egokirik gabe, pazienteen% 90ek urtebetean izaten dute.

Tratamendu metodo eraginkorrena hezur-muineko transplantea da. Beraz, eragiketa ondoren 10 pazienteetatik 10 bost urte baino gehiago bizi dira.

Interes kirurgikoa (esklusiboki terapia medikoa) ezinezkoa izan daiteke bost urte baino gehiagotan, pazienteen erdia bakarrik bizi daiteke eta 40 urte arte.

prebentzioa

Lehen mailako prebentzioari kanpoko faktore batzuen gorputzean eragin negatiboa saihesteko ekintzak dakar. Hemen, oinarrizko segurtasuneko teknikak betetzen ari gara, erradiazio ionizatzaileen iturriekin elkarreraginean ari gara. Gainera, garrantzitsua da drogak hartzeko eta haien dosia kontrolatzea.

Bigarren mailako profilaxia (jadanik gaixo dagoen egoeraren prebentzioa prebenitzea) azterketa azpian egotea eta epe luzeko mantentze-tratamendua dakar.

Ondorioz, azpimarratu beharra dago anemia aplastikoa bezalako diagnostiko horren beldur ez dela. Gaixotasun hau jasan duten pertsona osasuntsuen argazkiak frogatzen du arazoa aurre egiteko gai dela. Kasu honetan, arreta berezia dago arreta kualifikatuaren eskaera eta doktoreen gomendio guztietarako atxikimendu zorrotza. Osasuntsu egon!