Aseguru medikoa Erakundea: erantzukizunak, erantzukizuna

Aseguruak giza bizitzaren hainbat esparrutan funtzionatzen du. Askotan, zerbitzu hau bizitza eta osasunaren segurtasunerako formalizatu behar da. Pertsona batek aseguru medikuen erakundea beharko du, kontratua formalizatzeko beharrezkoa izango baita. Aseguratutako gertakari baten kasuan, konpainiak kalte-ordaina ordaintzera behartzen du.

Aseguru medikuntza erakunde baten funtzioak kontratu baten arabera egiten dira, baita CHIren zerbitzuen ordainketa ere. Bere jarduerek ez dute kontuan aseguruen kontratu estandarrak. Enpresek CHIren aseguruen lan batzuk bakarrik egiten dituzte.

Eskubide

Enpresek arauaren araberako arauen arabera funtzionatzen dute. Era berean , aseguru- mediku erakundeen eskubideak ezarriko dituzte. Enpresek diru-saria ordaintzeko lan egiten dute. Bere jarduerak arau espezifikoetan egiten dira, legeak ere onartzen dituena.

Enpresek eskubidea dute medikuntzako organo baten amaiera erakartzeko, baldintza, baldintza eta zerbitzuen kalitatea ebaluatzeko. Laguntza jakin bat egingo duen industria jakin baten erakundeak aukeratu ahal izango dituzte. Aseguratzaileek erakunde horien egiaztapenean parte hartzen dute.

Aseguru medikoek borondatezko ekarpenaren zenbatekoa finkatzeko eta arautzeko eskubidea dute. Zerbitzuen tarifak modu independentean onartzen dituzte. Enpresak instituzioei erreklamazioak ekar ditzake, aseguratutakoaren kalteak eragin badituzte.

betebeharrak

Ez dira eskubide bakarrak, baizik eta osasun aseguru erakundearen erantzukizunak ere. Enpresako langileek beren bezeroei doako laguntza ematen diete. Zuzenbidean, egiten dituzten zerbitzuen erregistroak gorde behar dituzte. SMOra helarazteko garaian eta aseguratuaren inguruko informazioa eta emandako laguntzarekin.

Aseguru medikuntzako erakunde batek bere lanaren berri ematen du. Jasotako fondoak nahitaez gastatu ahal izango dira. Enpresaren jarduera arau sistemak sortzea eta hobetzea da, zein zerbitzu egingo diren. Bere webgunean, langileek informazio fidagarria argitaratzen dute ordutegiaren, zerbitzuen eta beste puntu batzuen inguruan.

Aseguruen mediku erakundeen jarduera bezeroekiko kalte-ordainak jasotzeko eskubidea dute. Politika eman ondoren, beharrezkoa da pertsona bere eskubideak, betebeharrak eta arriskuak ezagutzea. 14 egunen buruan, kexak kontuan hartu behar dira, eta horren ondoren erabakiak hartzen dira.

Enpresak bezeroei buruzko informazioa ematen du lan egitaraua, zerbitzu motak, irisgarritasuna eta kalitatea. Beharrezko betebeharrak kontratuak betetzeari buruzko txostena bidaltzen dio fondoari. Langileen ordezkaritza bezeroen interesak ordezkatzen dituzte.

Aseguru medikoek eta erakundeek transferentzia informazioa ematen die bezeroei egindako aldaketak 14 egunen barruan. Polizien langileek 5 eguneko epean aurkeztu behar dituzte eskaera aztertu ondoren. Enpresek aseguratutako pertsonen eskubideak babesten dituzte. Bezeroei fondoak itzultzen dizkiete, kontratua ezartzen bada. Enpresek transakzioak egiten dituzte HHIn oinarritutako tratamendu medikoa emateko.

Beste funtzioak

Aseguru medikoek funtzio osagarriak egiten dituzte. Biztanleriaren babes gabeko estratuei bermeak ematen dizkie. Langileek praktika medikoen hobekuntzan parte hartzen dute. Larrialdi-laguntza ez duten herritarrek egin dituzten erakunde medikoei laguntza ekonomikoa ematen diete. Beharrezko lanak beharrezkoak diren drogak erabilgarritasuna kontrolatzea da.

erantzukizun

Aseguru medikuntzako erakundeak finantzaketa ekonomikoa du bere jardueren gutxieneko eginkizuna, hau da, kontratuan finkatutakoa. Haien lana CHI fondoaren kontrolpean dago. Bortxaketa bat aurkitzen badute, ikuskapenaren emaitzen arabera, erakundeak isuna exekutatuko du.

Pribilegioen erantzukizuna MHIrekin erregistratzea uko egitea da. Ekarpenen transferentziari dagokionez ez da erantzukizuna ematen. Zigorrak funtzionarioei igortzen zaizkie.

Aseguruen konpainia bat aukeratzea

Zerbitzuak modu egokian eta kualitatiboan burutzeko, aseguru medikuen erakundearen aukeraketa zuzena garrantzitsua da. Arazo hau arretaz tratatu behar da, babesak emango baititu. Lehenik eta behin, ospe positiboa duen enpresa aukeratu behar duzu. Beharrezkoa da jakitea:

• Lanaren errendimendua;
• Bezeroaren iritziak;
• Hotline baten erabilgarritasuna;
• Erreklamazio kopurua;
• Kalitate azterketen emaitzak;
• Lanbide-langileen erabilgarritasuna;
• Babes judizialaren sistema.

Informazio hori guztia enpresaren webgune ofizialean aurki daiteke. Fidagarria dela ziurtatu behar duzu. Garrantzitsua da konpainiaren lanaren berri izatea eta pertsonen erabilerarako zerbait ikastea. Informazio hau eta beste oso erabilgarria da enpresa egokia aukeratzerakoan.

Aseguru garaikidea

Gaur egun, Errusiako, aseguru esparruan aktiboki garatzen da. Eta 3 forma ditu:

• Estatua: aurrekontuaren bidez ordaintzen da;
• Aseguruak: enpresen kenkariak eta IP kotizazioen pilaketaren bidez sortzen dira;
• Pribatua: kuota baten truke.

Pertsona orok du kalitatezko zerbitzu medikoak jasotzeko eskubidea. Xedapen honek beharrezko laguntza jasotzen du modu egokian.

CHI

Beharrezko aseguru medikoa estatuko gizarte programa da. Bertan, herritarrek laguntza mediko eta medikoa erabil dezakete.

Herrialdeak oinarrizko eta lurralde-programa bat du. Zein laguntza mota eta norbanako bihurtzen duten lurralde jakin batean bizi direnak zehazten dituzte. Lehenengoa Osasun Ministerioak hartu du eta bigarrena Estatuko administrazioaren arabera.

Lan arauak

Enpresak hilero pozoia FOP% 3,6 aseguru derrigorrezko aseguruan:% 3,4 eskualdeko MHI funtsera doa, eta 0,2 - federazio federalera. Herritar ez diren langileei dagokienez, ekarpenak estatuaren arabera ordainduko dira. Fondo bakoitzak sistema independente bat erregulatzen duen erakunde independentea da.

Diruz lagundutako gastuak zerbitzu medikoen ordainketan ematen dira. Aseguruen konpainiek bezeroen eskubideak babesten dituzte, denboraren, bolumenen eta laguntzaren kalitatea kontrolatzeko. Bi herritar errusiarrek eta ez-egoiliarrak programan parte har dezakete. Bakarrik azken hau eskuragarri dauden zerbitzuen zerrenda txikiagoa da.

Derrigorrezko aseguru medikoaren programa lurraldea

Dokumentuak eskaintzen dituen doako zerbitzuen zerrenda dauka. Ziurtatu hornitzea:

• Larrialdietako, ospitaleratutako eta ospitaleez kanpoko arreta;
• Aurreikusitako ospitaleratzea;
• tratamendua;
• Lehen laguntzak;
• Botiken hornidura lehentasunezko terminoetan;
• Laguntza mota garestiak.

Ordaindutako zerbitzuak

Medikuntza librekoa den arren, pazienteek ordaindu behar dituzten zerbitzu mota batzuk daude. Gaia oinarri hartuta:

• Herritarren borondatearen azterketa;
• Diagnostiko eta prebentzio neurri anonimoak;
• Diagnostiko eta prebentzio anonimoak;
• Etxean prozedurak;
• Txertoak herritarrek eskatuta;
• Sanatoriorako tratamendua;
• Kosmetologia zerbitzuak;
• Hortz prosthetikoak;
• Pazienteen zainketarako prestakuntza.

MHI politika

Errusiako herritar guztiek, herrialdean aldi baterako bizi ez diren egoiliarrak barne, dokumentu hau erregistratzeko eskubidea dute. Politikaren baliotasun epea herrialdeko egonaldiaren berdina izango da. Errusiako herritarrak dokumentua behin igortzen da. Aseguratutako pertsona zerbitzuak aukeratzen dituen erakundea aukeratu dezake.

Legealdian, Errusia, pasaportearen datuen aldaketak edo kokapena berri batera mugitu ondoren, politika gainditu eta berri bat lortu behar duzu. Dokumentua galdu bada, aseguratzaileak jakinarazi beharko dio denbora laburrean. Ondoren, dokumentu berri bat igortzeko prozedura hasiko da.

LCA

Osasun aseguru boluntarioak zerbitzu osagarriak jasotzeko aukera eskaintzen du CHI gain. Programa pertsonek, enpresek eta erakundeek erabil dezakete. Pertsona batek zerbitzu garestiak jasotzeko eskubidea du.

VHI kontratua arautzen du. Horren arabera, konpainiak konpromisoa hartzen du preskribatutako zerbitzuak ordaintzeko. Dokumentuak adierazi behar du aseguratuak denbora jakin batean egindako ekarpenak bideratzen dituela.

Aseguru medikoak sistemaren funtzionamenduan zailtasun batzuk ditu. Finantzaketa murrizketak direla eta. Uneko tarifak% 3,6k ezin du osasun-laguntza estaldura eman langile-biztanleentzat ere. Esfera bide beharrezkoekin garatuko da.